單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列體征對診斷最有意義的是()

A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度,雙上極可聞及血管雜音


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4.單項選擇題

患者,男性,65歲。高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-);血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mOms/(kg·H2O),尿素氮13.5mmol/L。

針對此患者,以下治療原則正確的是()

A.積極補液,以補充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時使用胰島素,至血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖、胰島素
C.積極補堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,并積極治療