單項(xiàng)選擇題

患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái),患者活動(dòng)后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達(dá)38℃。2天來(lái),家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡(jiǎn)單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。

經(jīng)過(guò)上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為()。

A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.氣管插管機(jī)械通氣


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7.單項(xiàng)選擇題患者,女,78歲。其于10小時(shí)前自覺(jué)左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小時(shí)前好轉(zhuǎn)。現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,氣短聲低,舌質(zhì)暗淡有瘀點(diǎn)苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。其中醫(yī)治法是()

A.補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)
B.補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血通絡(luò)
C.補(bǔ)益肝脾,養(yǎng)血通絡(luò)
D.補(bǔ)益心脾,活血通絡(luò)
E.補(bǔ)肝益腎,活血通絡(luò)

8.單項(xiàng)選擇題患者,女,78歲。其于10小時(shí)前自覺(jué)左手不能持物,伴左下肢不能行走,5小時(shí)前好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)肢體無(wú)力,氣短聲低,舌質(zhì)暗淡有瘀點(diǎn)苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。其病證結(jié)合的診斷是()

A.腦血栓形成,痰瘀互結(jié)證
B.腦梗死,痰瘀互結(jié)證
C.短暫性腦缺血發(fā)作,氣虛血瘀證
D.腦出血,氣虛血瘀證
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血,氣虛血瘀證

10.單項(xiàng)選擇題患者,女性,26歲,孕2月。近1個(gè)月來(lái),其出現(xiàn)心悸、惡熱、多汗等癥,焦躁易怒,疲乏無(wú)力,多食善饑,體重下降,兩眼炯炯有神、瞬目減少。查示甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟、無(wú)壓痛,未聞及血管雜音,心率105次/分,肺、腹無(wú)異常。該患者治療時(shí)應(yīng)注意()

A.應(yīng)用抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能維持與正常人相似,可使用小劑量心得安類(lèi)藥物,但產(chǎn)后不宜哺乳
B.應(yīng)用抗甲狀腺藥物劑量及甲狀腺功能維持與正常人相似,避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物及產(chǎn)后哺乳
C.應(yīng)用抗甲狀腺藥物劑量應(yīng)大,可與甲狀腺制劑合用避免發(fā)生甲低,可使用心得安類(lèi)藥物,產(chǎn)后不宜哺乳
D.應(yīng)用抗甲狀腺藥物劑量可稍小,使甲狀腺功能維持在稍高于正常的水平,可避免使用心得安類(lèi)藥物,產(chǎn)后不宜哺乳
E.應(yīng)用抗甲狀腺藥物劑量可稍大,使甲狀腺功能維持在稍低于正常水平,避免應(yīng)用心得安類(lèi)藥物,產(chǎn)后不宜哺乳