患者,男性,77歲。其反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
3小時后,患者神志轉清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要對呼吸機哪項參數進行調整()。
A.Fi0(吸入氧濃度)
B.PEEP(呼氣末正壓)
C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率)
D.PS(壓力支持)
E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)
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患者,男性,77歲。其反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
經過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應為()。
A.大量激素沖擊
B.應用呼吸興奮劑
C.應用脫水劑,減輕腦水腫
D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
E.氣管插管機械通氣
患者,男性,77歲。其反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
該患者首選以下哪種抗生素()
A.頭孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮/舒巴坦
患者,男性,77歲。其反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
患者最主要的治療措施為()
A.降血壓,營養(yǎng)腦細胞
B.控制心率,防治心律失常
C.強心利尿,減輕心臟負荷
D.控制感染,改善通氣
E.止咳化痰
患者,男性,77歲。其反復咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
患者氧療應選擇()
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
A.續(xù)斷、牛膝
B.獨活、羌活
C.牛膝、獨活
D.續(xù)斷、杜仲
E.牛膝、羌活
A.桂枝、白術
B.桂枝、羌活
C.桂枝、桑枝
D.桂枝、茯苓
E.秦艽、獨活
A.血府逐瘀湯
B.少腹逐瘀湯
C.膈下逐瘀湯
D.補陽還五湯
E.桃紅四物湯
A.補氣養(yǎng)血,活血通絡
B.補益心脾,養(yǎng)血通絡
C.補益肝脾,養(yǎng)血通絡
D.補益心脾,活血通絡
E.補肝益腎,活血通絡
A.腦血栓形成,痰瘀互結證
B.腦梗死,痰瘀互結證
C.短暫性腦缺血發(fā)作,氣虛血瘀證
D.腦出血,氣虛血瘀證
E.蛛網膜下腔出血,氣虛血瘀證
A.ATD治療
B.β受體阻滯劑治療
C.RAI治療
D.L-T4治療
E.以上都對