單項選擇題患者,女,48歲。確診乙肝后肝硬化,近1個月來右上腹部持續(xù)隱痛,腹水迅速增多。腹水檢查:外觀呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。最可能的并發(fā)癥是()
A.結核性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝癌
D.自發(fā)性腹膜炎
E.門靜脈血栓形成
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1.單項選擇題患者,女,15歲。反復發(fā)熱,尿色發(fā)黃4年,3天來發(fā)熱癥狀加重,查體:貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,Hb80g/L,網織紅細胞0.076,骨髓增生明顯活躍,紅細胞滲透脆性增加,Cooms試驗陽性,尿膽紅素陰性,血清間接膽紅素增高,本例最有效的治療方法為()
A.輸血
B.雄激素
C.糖皮質激素
D.脾切除
E.補充鐵劑
2.單項選擇題患者,男,36歲。因服吲哚美辛數片后覺上腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是()
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐檢查
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
3.單項選擇題患者,女,30歲。雙手關節(jié)腫痛半年,晨僵約60分鐘,X線示雙手近端指間關節(jié)呈梭形腫脹,首先應診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關節(jié)炎
4.單項選擇題患者,女,43歲。因尿頻、尿急、尿痛就診,T39.7℃,腎區(qū)叩擊痛陽性。尿常規(guī)示潛血陽性、尿蛋白陽性,鏡下白細胞7~9個/HP。應考慮的診斷是()
A.慢性腎盂腎炎
B.尿道綜合征
C.急性腎炎
D.膀胱炎
E.急性腎盂腎炎
5.單項選擇題患者,女,30歲。間歇性上腹痛3年,近日變?yōu)槊浲窗閲I吐,嘔吐物量多,為隔餐食物??顾釀┲委煙o效。上腹部有振水音,轉動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍合并幽門梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
6.單項選擇題患者,男,49歲,因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天入院。查體:血壓110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右下肺可聽到支氣管呼吸音。X線胸片示:肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞總數11.9×109/L,中性粒細胞百分比0.76%。下列治法錯誤的是()。
A.一經診斷應立即開始抗生素治療
B.首選青霉素G
C.病人應臥床休息,宜食用營養(yǎng)而易消化的食物
D.可應用大環(huán)內酯類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類藥物治療
E.首先應用退熱劑,使體溫盡快恢復正常
7.單項選擇題患者,男,70歲。左側胸悶痛持續(xù)3小時,疼痛向左肩放射,勞累后誘發(fā),心煩少寐,伴心悸,氣短,頭暈,乏力,大汗出,舌淡紫,苔薄白,脈細弱,其中醫(yī)治法是()
A.豁痰活血,理氣止痛
B.益氣活血,祛瘀止痛
C.益氣滋陰,通脈止痛
D.回陽救逆,益氣固脫
E.溫陽利水,通脈止痛
8.單項選擇題患者,男,45歲。平素體健,因感冒就診發(fā)現肝肋下3cm,脾肋下10cm,Hb100g/L,WBC300×109/L,PLA250×109/L,白細胞分類:中幼粒以下細胞為主,中性粒細胞堿性磷酸酶活性顯著減低,應考慮的診斷是()。
A.急性粒細胞性白血病
B.肝硬化合并感染
C.敗血癥
D.類白血病反應
E.慢性粒細胞性白血病
9.單項選擇題患者,男,28歲。勞累時心悸、胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴大和升主動脈擴張。應首先考慮的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病
10.單項選擇題類風濕關節(jié)炎患者,發(fā)熱,口苦,惡心,泛泛欲吐,全身困乏無力,下肢沉重酸脹,浮腫,舌苔黃膩,脈滑數。辨證為()
A.濕熱痹阻證
B.陰虛內熱證
C.寒熱錯雜證
D.肝腎不足證
E.脾胃虧虛證