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單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲。既往有慢性腎炎病史12年。半月前，其肺部感染后出現(xiàn)明顯身體不適，惡心、嘔吐、頭痛，自昨日起出現(xiàn)神志不清、譫妄、驚厥、抽搐等。家人送來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭痛，頭暈，手足蠕動(dòng)，筋惕肉瞤，抽搐痙厥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血鉀6.4mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15.6mmol/L。治療應(yīng)首選的措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止抽
B.腹膜透析
C.血液透析
D.腎移植
E.藥物灌腸

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲。既往有慢性腎炎病史12年。半月前，其肺部感染后出現(xiàn)明顯身體不適，惡心、嘔吐、頭痛，自昨日起出現(xiàn)神志不清、譫妄、驚厥、抽搐等。家人送來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭痛，頭暈，手足蠕動(dòng)，筋惕肉瞤，抽搐痙厥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血鉀6.4mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15.6mmol/L。其中醫(yī)證型是（）

A.血瘀證
B.肝風(fēng)證
C.水氣證
D.濕熱證
E.濕濁證

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲。既往有慢性腎炎病史12年。半月前，其肺部感染后出現(xiàn)明顯身體不適，惡心、嘔吐、頭痛，自昨日起出現(xiàn)神志不清、譫妄、驚厥、抽搐等。家人送來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭痛，頭暈，手足蠕動(dòng)，筋惕肉瞤，抽搐痙厥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L，血鉀6.4mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15.6mmol/L。其最可能的診斷是（）

A.急性腎衰竭
B.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C.慢性腎衰竭腎衰竭期
D.慢性腎衰竭尿毒癥期
E.腦出血

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3.單項(xiàng)選擇題張某，泄瀉20余年，診為潰瘍性結(jié)腸炎。其稍進(jìn)油膩或生冷之品則大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療首選的方劑是（）

A.白頭翁湯
B.參苓白術(shù)散
C.胃苓湯
D.痛瀉要方
E.駐車丸

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4.單項(xiàng)選擇題張某，泄瀉20余年，診為潰瘍性結(jié)腸炎。其稍進(jìn)油膩或生冷之品則大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其中醫(yī)治法是（）

A.清熱利濕
B.健脾利濕
C.疏肝健脾
D.健脾溫腎
E.滋陰養(yǎng)血

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5.單項(xiàng)選擇題張某，泄瀉20余年，診為潰瘍性結(jié)腸炎。其稍進(jìn)油膩或生冷之品則大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是（）

A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
B.脾胃虛弱證
C.脾腎陽(yáng)虛證
D.肝郁脾虛證
E.陰血虧虛證

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲。其胸痛反復(fù)發(fā)作3年?，F(xiàn)癥見(jiàn)胸部刺痛，痛無(wú)定時(shí)，夜間尤甚，持續(xù)3分鐘左右，病處固定，情緒波動(dòng)后加重，時(shí)有心悸，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，心電圖見(jiàn)ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。治療首選的方劑是（）

A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯
B.真武湯
C.左歸丸
D.血府逐瘀湯
E.右歸丸

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲。其胸痛反復(fù)發(fā)作3年。現(xiàn)癥見(jiàn)胸部刺痛，痛無(wú)定時(shí)，夜間尤甚，持續(xù)3分鐘左右，病處固定，情緒波動(dòng)后加重，時(shí)有心悸，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，心電圖見(jiàn)ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。其中醫(yī)治法是（）

A.通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開(kāi)痹
B.活血化瘀，通脈止痛
C.益氣活血，通脈止痛
D.滋陰益腎，養(yǎng)心安神
E.益氣壯陽(yáng)，溫絡(luò)止痛

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，55歲。其胸痛反復(fù)發(fā)作3年?，F(xiàn)癥見(jiàn)胸部刺痛，痛無(wú)定時(shí)，夜間尤甚，持續(xù)3分鐘左右，病處固定，情緒波動(dòng)后加重，時(shí)有心悸，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，心電圖見(jiàn)ST段水平下降≥0.05mV，T波低平。其最可能的診斷是（）

A.肺癌
B.支氣管擴(kuò)張
C.心肌梗死
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.肺結(jié)核

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
3小時(shí)后，患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由95mmHg降至40mmHg。需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）。

A.Fi0（吸入氧濃度）
B.PEEP（呼氣末正壓）
C.VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）
D.PS（壓力支持）
E.Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)，患者活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡，急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能簡(jiǎn)單作答，呼吸頻率25次/分，血壓160/95mmHg，心率115次/分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H值7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
經(jīng)過(guò)上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為（）。

A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫
D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.氣管插管機(jī)械通氣

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