單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺(jué)頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2℃，脈搏120次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

A.舒適的改變：疼痛 
B.氣體交換受損 
C.活動(dòng)無(wú)耐力 
D.體溫過(guò)高 
E.焦慮 


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1.單項(xiàng)選擇題患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是指

A.患兒母親 
B.患兒自己 
C.患兒的病歷 
D.文獻(xiàn)資料 
E.患兒保姆 

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是（）。

A.潛在并發(fā)癥：心源性休克 
B.胸痛與心肌缺血、壞死有關(guān) 
C.恐懼對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼 
D.知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí) 
E.進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān) 

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲。高血壓病史30年，因情緒激動(dòng)，呼吸急促，左胸部劇烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。對(duì)該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是

A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥 
B.囑患者絕對(duì)臥床休息 
C.觀察吸氧后的病情變化 
D.通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食 
E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理