單項(xiàng)選擇題患者,男性,32歲。既往有胃病史,近1周來(lái)常感上腹疼痛,4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐。查體:腹部壓痛,肌緊張,肝濁音界縮小。X線檢查可見(jiàn)隔下游離氣體,首先考慮的是()

A.急性闌尾炎穿孔
B.膽囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍穿孔
E.急性腸梗阻


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