單項選擇題女性，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突起轉(zhuǎn)移性有下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常規(guī)無特殊異常。患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別最可靠的臨床表現(xiàn)為（）
A.2年來下腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及有下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
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1.單項選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者最適當?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓，使用抗生素
B.補充血容量
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4-8h，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)
2.單項選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）
A.血生化檢查
B.x線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（土），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC15x109/L，N0.9。此患者應(yīng)考慮為（）
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎
4.單項選擇題齊先生，39歲。十二指腸潰瘍史6年，3h前飽餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經(jīng)確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急癥手術(shù)治療?；颊呶复蟛壳谐g(shù)后行畢‖式吻合術(shù)，手術(shù)后需要觀察的并發(fā)癥不包括（）
A.手術(shù)后大出血
B.吻合口梗阻
C.輸人段腸襻梗阻
D.輸出段腸襻梗阻
E.胃潴留
5.單項選擇題齊先生，39歲。十二指腸潰瘍史6年，3h前飽餐后突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，并且很快波及全腹部，伴惡心、嘔吐、大汗淋漓。已經(jīng)確診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急癥手術(shù)治療。下列哪項檢查是十二指腸潰瘍穿孔的主要依據(jù)（）
A.十二指腸潰瘍史
B.肝濁音界縮小
C.劇烈腹痛
D.膈肌下半月形游離氣體
E.腹膜刺激征