一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解。回來(lái)后到醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來(lái)。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對(duì)。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！
心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說(shuō)不定還不如我吶。
心理咨詢師：哦？你還真別說(shuō)，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢師：我做過(guò)心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢方案吧，你這次來(lái)咨詢的目的是什么呢？能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎？
求助者：咨詢方案是什么呢？
心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來(lái)商定。
求助者：好的。

一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊！正幻想著，旁邊的同學(xué)推她，原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑，從來(lái)沒有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn)，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來(lái)。老師沒有明確批評(píng)，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語(yǔ)課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問(wèn)?，F(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問(wèn)題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察：
求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無(wú)重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福?。≌孟胫?，旁邊的同學(xué)推她，原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑，從來(lái)沒有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn)，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來(lái)。老師沒有明確批評(píng)，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語(yǔ)課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問(wèn)?，F(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問(wèn)題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察：
求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無(wú)重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊！正幻想著，旁邊的同學(xué)推她，原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑，從來(lái)沒有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn)，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來(lái)。老師沒有明確批評(píng)，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語(yǔ)課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問(wèn)?，F(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問(wèn)題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察：
求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無(wú)重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。

一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福?。≌孟胫?，旁邊的同學(xué)推她，原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑，從來(lái)沒有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn)，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來(lái)。老師沒有明確批評(píng)，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語(yǔ)課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問(wèn)?，F(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問(wèn)題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察：
求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無(wú)重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。