醫(yī)院建立病人信息自動處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負責任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權、違法行為。

一般認為中國現(xiàn)代病案管理是以北京協(xié)和醫(yī)院1921年建立病案室為始。

資料來源定向病案（SOMR）

簡述設計一個良好的病案表格的基本原則。

填寫病案首頁時，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個不相符，就稱出、入院診斷不符合。

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，封存的病歷資料一定要是原件。

病案管理質(zhì)量控制標準規(guī)定，各類醫(yī)學統(tǒng)計報表準確率為≥90%。

病案庫房建設應遵循（）、（）、（）、（）的原則。

從病案科（室）設置和隸屬關系層面，簡述影響病案科（室）工作開展的主要因素。