病案的形成方式可以分為（）、（）、（）三大類型。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負責任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標記，以迅速引起使用者注意。

醫(yī)院建立病人信息自動處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。

計算機病案信息系統(tǒng)

病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計須確保數(shù)據(jù)的（）、（）、（）、（）、及保密性。

簡述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱應(yīng)注意的問題。

診斷相關(guān)組（DRGs）

因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷時，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時據(jù)實補記，并加以注明。

病案記錄中有關(guān)患者個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護范疇。