填寫病案首頁時(shí)，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個(gè)不相符，就稱出、入院診斷不符合。

美國(guó)病理學(xué)會(huì)提出的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名原則是：一個(gè)疾病的描述應(yīng)包括解剖部位、形態(tài)學(xué)、病因和功能。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無效記錄，而代簽名或有意、無意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

病案

病案管理中最基本的登記內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）等。

維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)（）安全和維護(hù)（）安全。

常用的病案編號(hào)方法有（）、（）、（）三種。

醫(yī)院建立病人信息自動(dòng)處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。

不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

簡(jiǎn)述在日常疾病編碼中，有關(guān)疾病名稱應(yīng)注意的問題。