患者女,55歲,因“四肢無力4個月,低熱1個月”來診。查體:雙手掌指關節(jié)伸側暗紅色皮疹;雙上肢近端肌力Ⅲ級,雙下肢近端肌力Ⅱ級,雙下肺可聞及爆裂音;右手第2、3掌指關節(jié)腫脹壓痛。實驗室檢查:肌酸激酶2060U/L。
為明確診斷,下一步應做的檢查有()
A.自身抗體檢查及肌肉活檢
B.腫瘤標志物
C.肺功能
D.胸部X線片
E.手關節(jié)X線片
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患者女,55歲,因“四肢無力4個月,低熱1個月”來診。查體:雙手掌指關節(jié)伸側暗紅色皮疹;雙上肢近端肌力Ⅲ級,雙下肢近端肌力Ⅱ級,雙下肺可聞及爆裂音;右手第2、3掌指關節(jié)腫脹壓痛。實驗室檢查:肌酸激酶2060U/L。
最可能的診斷是()
A.系統性紅斑狼瘡
B.肺部感染
C.皮肌炎
D.多發(fā)性肌炎
E.類風濕關節(jié)炎
患者女,58歲,因“四肢無力3個月、吞咽困難1個月”來診。用消炎鎮(zhèn)痛藥物治療無好轉。查體:雙上肢近端肌力Ⅲ級,雙下肢近端肌力Ⅱ級,雙下肺呼吸音清,未聞及啰音。血清肌酸激酶升高(5000~8000U/L)。
為明確診斷,最需要做的檢查是()
A.紅細胞沉降率和C-反應蛋白
B.抗心磷脂抗體
C.肌肉活檢和食管鋇餐檢查
D.胃鏡
E.甲狀腺功能
A.食管腫瘤
B.反流性食管炎
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性肌炎
E.風濕性多肌痛
A.診斷為抗合成酶綜合征
B.激素改為靜脈滴注甲潑尼龍,40mg/d
C.靜脈滴注環(huán)磷酰胺,每月1次,800mg/次
D.換用抗生素治療
E.加用口服甲氨蝶呤
F.加用口服來氟米特
A.自身抗體
B.血清肌酶譜
C.胸部CT
D.支氣管鏡
E.肺功能
F.肌肉活檢病理
最新試題
為明確診斷,下一步應做的檢查有()
最可能的診斷是()
可能的診斷包括()。
最可能的診斷是()
為明確診斷,最需要做的檢查是()
當地醫(yī)院治療療效不理想的可能原因包括()。
關于兒童炎性肌病,敘述正確的是()。
提示他汀藥物相關性肌病以肌肉疼痛、無力常見,但也可出現皮肌炎樣改變,患者不能排除“他汀藥物相關性肌病”存在的可能。為明確診斷,應優(yōu)先檢查的項目包括()。
患者女,72歲,因“四肢無力3年余,皮疹1年,呼吸困難2個月”來診。當地醫(yī)院診斷為“風濕性肌痛合并肺部感染”。入院前當地醫(yī)院給予“醋酸潑尼松10mg/d+抗生素”治療1周無明顯好轉而停藥。查體:體溫36.3℃,脈搏80次/分,呼吸24次/分,血壓120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙手及肘關節(jié)伸側紅色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ級;雙肺聽診呼吸音粗糙,左下肺可聞及爆裂音。胸部X線片:左下肺紋理粗重。提示血常規(guī):白細胞6.2×10/L,中性粒細胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L,抗核抗體1∶640??菇M氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗體(++)。肌肉活檢病理:束周萎縮明顯。胸部CT:雙下肺纖維化,左肺明顯。針對該患者,處理方案是()。
提示皮膚肌肉的病理表現對皮肌炎有診斷意義,是必做項目。應盡快給予的治療措施包括()