多項選擇題患者女,65歲,因“反復(fù)眼瞼及頸前皮疹2年余,四肢近端肌無力6個月,皮疹加重伴發(fā)熱及呼吸困難1個月”來診。既往高血脂5年,近1年服用舒降脂治療;甲狀腺功能減退史8年,近3年查甲狀腺功能正常,未做特殊治療。查體:體溫37.7℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。聽診雙肺可聞及爆裂音。外周血常規(guī):白細(xì)胞13.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X線片:雙下肺斑片狀影。提示他汀藥物相關(guān)性肌病以肌肉疼痛、無力常見,但也可出現(xiàn)皮肌炎樣改變,患者不能排除“他汀藥物相關(guān)性肌病”存在的可能。為明確診斷,應(yīng)優(yōu)先檢查的項目包括()。

A.胸部CT
B.血清腫瘤標(biāo)志物
C.肺功能
D.血培養(yǎng)
E.動脈血氣分析
F.皮膚及肌肉活檢
G.自身抗體


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2.多項選擇題皮肌炎的臨床表現(xiàn)有()。

A.常見皮膚Gottron疹
B.常合并肺間質(zhì)病變
C.可以出現(xiàn)吞咽困難
D.可以有手關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
E.腎受累明顯

3.多項選擇題抗P155/140抗體識別的靶抗原是轉(zhuǎn)錄中介因子(TIF)1-γ蛋白,關(guān)于該抗體,敘述正確的有()。

A.主要見于多發(fā)性肌炎
B.主要見于皮肌炎
C.陽性者易合并腫瘤
D.主要見于包涵體肌炎
E.陽性者預(yù)后較好

4.單項選擇題多發(fā)性肌炎的特征性肌肉病理表現(xiàn)是()。

A.肌細(xì)胞變性
B.肌纖維變性壞死,表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體(MHC.-Ⅰ分子,
C.束周萎縮
D.纖維結(jié)締組織增生
E.可見大量免疫復(fù)合物沉積

5.單項選擇題關(guān)于兒童炎性肌病,敘述正確的是()。

A.多發(fā)性肌炎最多見
B.皮肌炎較多見
C.兒童肌病容易合并腫瘤
D.兒童肌病容易合并肺間質(zhì)病變
E.兒童肌病的血清肌酶檢查一般在正常范圍