男性,42歲。于晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。
體檢示:體溫38.3℃,脈搏118次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓112/88mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛,Murphy征陽性。
實驗室檢查:WBC11×109/L,中性粒細胞0.83。
B超檢查示:膽囊腫大,囊壁增厚,膽囊內可見強光團伴聲影。
臨床診斷:膽結石伴急性膽囊炎
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男性,43歲,因吞咽困難2月入院。經纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗糙、糜爛,當即取材活檢,病理報告為鱗狀上皮細胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合術,該病人手術后一般性護理診斷可能有哪些?
(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現(xiàn)什么情況時需手術探查? (3)本病例護理觀察的重點是什么?
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術,術中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內有滲液。血壓平穩(wěn),手術順利。術后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術,故對家庭和工作均有牽掛,并擔心是否能在短期內順利恢復。本日禁食,有醫(yī)囑補液2500ml。問: (1)列出病人術后的主要護理診斷3—4項,說出其相關因素,及其護理措施。 (2)應注意術后有哪些并發(fā)癥可能。
(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應該做好哪些護理工作?
(1)您認為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫出三項主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護理診斷,列出相關因素和診斷依據(jù)。
成人,男,農民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉,診斷脾破裂,在全身復合麻醉下急癥手術。問: (1)該病人術前飽食情況下,進行手術,可以發(fā)生什么危險?麻醉前應做哪些準備工作,病人才能安全? (2)手術經過順利,結束時病人尚未清醒,應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?
(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術后2天內怎樣護理?
患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質硬,表面凹凸不平,能推動,腋窩淋巴結不腫大,臨床診斷為乳癌,準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振,護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問: (1)根據(jù)病人的心理反應,請作出這一健康問題的護理診斷,并提出護理目標和護理措施。 (2)手術經過順利,病人出院時,護士進行健康指導,關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么?
請根據(jù)評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據(jù)。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題,據(jù)此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術,試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
某患者,男性,農民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補術。術后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o理問題和護理目標,并制訂護理措施。