問(wèn)答題

男性,26歲,體重50kg,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)因酒精燃燒、不慎燒傷頭面部和雙上肢,病人出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸急促或困難、哮鳴音、鼻毛燒傷,口鼻有黑色分泌物。雙上肢出現(xiàn)水泡、皰壁較小且皰壁較厚、痛覺(jué)遲鈍,但有拔毛痛等癥狀。請(qǐng)分析:

(1)應(yīng)考慮該病人為何種診斷?(2)現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括哪些?(3)該病人現(xiàn)可能發(fā)生哪些護(hù)理診斷/問(wèn)題?(4)預(yù)期達(dá)到哪些護(hù)理目標(biāo)?

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(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷,并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請(qǐng)說(shuō)明其用藥的作用、目的和給藥方法?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過(guò)去無(wú)類(lèi)似病史,半年來(lái)易便秘。2小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進(jìn),可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無(wú)肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請(qǐng)問(wèn): (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護(hù)理診斷? (3)手術(shù)前后的護(hù)理措施有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,26歲,酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn); (2)術(shù)后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應(yīng)如何護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

女性病人50歲。輕度腦挫裂傷,急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺(jué)頭痛、頭昏、乏力,記憶力減退,注意力不集中。情緒悲觀,擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓,獨(dú)立行走困難,語(yǔ)言表達(dá)不甚清楚。寫(xiě)出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見(jiàn)少許混濁液狀物。問(wèn):(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫(xiě)出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開(kāi)始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng),根據(jù)病人情況,請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)來(lái)院急診時(shí),屬于哪一種臨床(病理)類(lèi)型的腹外疝? (2)護(hù)理估計(jì)發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢(xún)問(wèn)病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理? (4)術(shù)后護(hù)理問(wèn)題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”,請(qǐng)擬定其護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}