單項選擇題患者女性,45歲,訴頭暈,心悸,全身乏力。體查:體溫38℃,面色蒼白,鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血常規(guī):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞12%。如患者為冷抗體型自身免疫溶血性貧血,則抗體類型主要為()
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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1.單項選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是()
A.手術切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
2.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應做的首要檢查是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.動脈血氨
D.腰穿
E.血氣分析
3.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是()
A.右心室順應性增強,頸靜脈搏動增強
B.左室擴大,節(jié)段性運動不良
C.胸骨左下緣有抬舉性搏動
D.右室、右房擴大
E.右室正常,肺動脈主干擴張
4.單項選擇題患者男性,30歲,進餐時突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選()
A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡
5.單項選擇題患者男性,30歲,進餐時突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮()
A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死
6.單項選擇題患者女性,65歲,確診為乙肝后肝硬化8年,腹脹伴雙下肢水腫2個月,加重伴無尿3天。查體蛙狀腹,腹部靜脈曲張,液波震顫陽性,雙下肢可凹性水腫?;炑c120mmol/L,BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無關的是()
A.門靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細血管通透性增加
7.單項選擇題某男,70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,伴心悸、恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年,吸煙史、飲酒40多年,20支/天,2兩/天。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛。本次就診首先考慮()
A.心絞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主動脈夾層
8.單項選擇題某男,70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,伴心悸、恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年,吸煙史、飲酒40多年,20支/天,2兩/天。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛。本次就診前4天胸痛的原因是()
A.心絞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夾層動脈瘤
9.單項選擇題男性,30歲,晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊,呼之不應,唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細數(shù),發(fā)現(xiàn)室內煤氣管道泄漏。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.頭顱X線片
B.血COHb濃度
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.頭顱CT
10.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。胃潰瘍穿孔多見于()
A.胃底
B.胃小彎
C.胃體
D.胃大彎
E.胃竇