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單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個(gè)月，加重伴無(wú)尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽(yáng)性，雙下肢可凹性水腫。化驗(yàn)血鈉120mmol/L，BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無(wú)關(guān)的是（）

A.門(mén)靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加

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1.單項(xiàng)選擇題某男，70歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4天，突發(fā)劇烈胸痛1小時(shí)，伴心悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙史、飲酒40多年，20支／天，2兩／天。查體：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛。本次就診首先考慮（）

A.心絞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層

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2.單項(xiàng)選擇題某男，70歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4天，突發(fā)劇烈胸痛1小時(shí)，伴心悸、恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年，吸煙史、飲酒40多年，20支／天，2兩／天。查體：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無(wú)干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無(wú)壓痛。本次就診前4天胸痛的原因是（）

A.心絞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夾層動(dòng)脈瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.頭顱X線(xiàn)片
B.血COHb濃度
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.頭顱CT

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4.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。胃潰瘍穿孔多見(jiàn)于（）

A.胃底
B.胃小彎
C.胃體
D.胃大彎
E.胃竇

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5.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。穿孔后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)效果較好（）

A.36小時(shí)
B.24小時(shí)
C.8小時(shí)
D.12小時(shí)
E.10小時(shí)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.肝濁音界消失
D.腹部移動(dòng)性濁音（-）
E.腸鳴音亢進(jìn)

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7.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后

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8.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時(shí)，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。為明確診斷，應(yīng)做（）

A.胃鏡
B.血常規(guī)
C.腹部立位平片
D.鋇劑造影
E.胸部透視

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞4～12/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。該患者貧血為輕度的主要原因是（）

A.年齡不大
B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小
C.尿中紅細(xì)胞少
D.營(yíng)養(yǎng)好
E.未限制蛋白入量

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，腰部脹痛1周，家族史：父親死于尿毒癥。查體：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常規(guī)：紅細(xì)胞4～12/HP，血紅蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是（）

A.切除腎囊腫
B.腎移植
C.降血壓達(dá)正常值
D.囊內(nèi)注射硬化劑
E.保持足夠的腎灌注

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