單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果較好()
A.36小時
B.24小時
C.8小時
D.12小時
E.10小時
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1.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.肝濁音界消失
D.腹部移動性濁音(-)
E.腸鳴音亢進
2.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸潰瘍穿孔多見于()
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
3.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。為明確診斷,應(yīng)做()
A.胃鏡
B.血常規(guī)
C.腹部立位平片
D.鋇劑造影
E.胸部透視
4.單項選擇題患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。該患者貧血為輕度的主要原因是()
A.年齡不大
B.對促紅素分泌的影響相對較小
C.尿中紅細胞少
D.營養(yǎng)好
E.未限制蛋白入量
5.單項選擇題患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。能夠延緩腎衰竭進展的主要方法是()
A.切除腎囊腫
B.腎移植
C.降血壓達正常值
D.囊內(nèi)注射硬化劑
E.保持足夠的腎灌注
6.單項選擇題患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見遺傳方式為()
A.X染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.Y染色體顯性遺傳
E.遺傳突變
7.單項選擇題下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是()
A.慢性阻塞性肺氣腫
B.肺水腫
C.大量胸腔積液
D.右心衰竭
E.Fallot四聯(lián)癥
8.單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。該患者診斷為肺源性心臟病的必備條件是()
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.肺部重度感染
C.肺動脈高壓
D.重度通氣功能障礙
E.雙下肢重度水腫
9.單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。治療意識障礙最主要的措施是()
A.呋塞米利尿
B.肌內(nèi)注射納洛酮
C.高壓氧
D.使用呼吸興奮藥
E.機械通氣
10.單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。引起患者意識障礙最可能的原因是()
A.動脈血PaCO2升高
B.動脈血PaO2下降
C.敗血癥
D.心輸出量下降
E.合并腦腫瘤