單項(xiàng)選擇題男性，34歲。臨床診斷左側(cè)腦膠質(zhì)瘤，施行腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)上腹隱痛不適感，隨后突發(fā)嘔新鮮血500ml。既往無潰瘍病和肝炎病史。診斷首先要考慮（）。

A.胃潰瘍出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.十二指腸潰瘍出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.出血性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無尿，應(yīng)用呋塞米治療無效。目前，每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取（）。

A.口服液體
B.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液
C.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／2補(bǔ)液
D.按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量總量的1／3補(bǔ)液
E.按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)，不包括（）。

A.病毒性肝炎
B.多發(fā)性肝囊腫
C.化學(xué)物中毒
D.妊娠反應(yīng)、Wilson病、Budd-Chiari綜合征
E.嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重感染

3.單項(xiàng)選擇題急性胃黏膜病變（應(yīng)激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃
B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血
C.急診施行胃大部切除術(shù)
D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉唑抑制胃酸分泌
E.選擇性胃腹腔動脈（胃左動脈）造影，栓塞治療

4.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是（）。

A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題長時間較高的呼吸末正壓通氣（PEEP）可能的并發(fā)癥和副作用，不包括下列哪項(xiàng)（）。

A.肺泡破裂、氣胸
B.降低心排血量，影響腎、肝功能
C.顱內(nèi)壓增高，加重腦水腫
D.增加靜脈回流，加重心臟前負(fù)荷
E.增加應(yīng)力和牽張力超負(fù)荷，加重肺損傷

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于ARDS的綜合治療措施，下列錯誤的是（）。

A.呼吸機(jī)輔助治療
B.糾正低血容量，加強(qiáng)監(jiān)測
C.酌情選用心血管活性藥物
D.有效控制感染
E.大劑量持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，直至病情好轉(zhuǎn)

7.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是ARDS初期的臨床表現(xiàn)（）。

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能緩解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X線胸片一般無明顯異常
E.PaO2降至60mmHg

8.單項(xiàng)選擇題ARDS的病理生理特點(diǎn)，不包括（）。

A.嚴(yán)重二氧化碳潴留
B.肺順應(yīng)性降低
C.肺間質(zhì)水腫
D.大量肺分流
E.嚴(yán)重低氧血癥

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.以嚴(yán)重低氧血癥、彌散性肺部浸潤及肺順應(yīng)性下降為特征
B.全身性感染、多發(fā)性創(chuàng)傷和誤吸是發(fā)病主要因素
C.初期呼吸加快、窘迫感，一般給氧方法不能糾正缺氧
D.進(jìn)展期呼吸困難和發(fā)紺，分泌物多，肺部啰音，X線胸片廣泛性點(diǎn)片狀陰影
E.初期PaO2無變化

10.單項(xiàng)選擇題下列預(yù)防急性功能腎衰的措施中，錯誤的是（）。

A.及時補(bǔ)足血容量
B.術(shù)中或術(shù)后少尿，早期應(yīng)用呋塞米或甘露醇利尿
C.選擇對血流動力學(xué)干擾小的麻醉方式
D.誤輸異型血，及早使用甘露醇和碳酸氫鈉
E.休克者，及時應(yīng)用去甲腎上腺素等血管活性藥物