單項(xiàng)選擇題男性,60歲。咳嗽,反復(fù)肺部感染近1年。吸煙史40年。X線胸片:右上葉近肺門有一4cm×5cm塊狀影,形態(tài)不規(guī)則,邊緣不整齊。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()。
A.經(jīng)胸壁穿刺活檢
B.痰細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡檢查
D.開胸探查
E.支氣管鏡檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲??人裕抵袔а?,間歇低熱3個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片:右肺下葉底部可見3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌細(xì)胞陰性。對(duì)于該患者,診斷首先應(yīng)考慮()。
A.肺結(jié)核
B.肺膿腫
C.肺囊腫
D.肺癌
E.肺炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲??人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個(gè)月。X線胸片:左肺上葉不張。為明確診斷,最佳的檢查組合是()。
A.胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描
B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細(xì)胞
C.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌細(xì)胞+痰找抗酸桿菌
3.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。膿胸行閉式引流術(shù)已2個(gè)月,現(xiàn)每日引流膿液量少許。X線胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采?。ǎ?/a>
A.開放引流,逐漸拔管
B.拔出引流管
C.繼續(xù)閉式引流
D.胸廓成形術(shù)
E.胸膜纖維板剝脫術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題女性,68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后第10天拔管。出現(xiàn)高熱,伴胸痛3天。查體:T38.9℃,P112次/分,R32次/分,BP90/60mmHg。精神差。氣管右移,左胸叩濁音,呼吸音弱。X線胸片:左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況,目前應(yīng)采取的治療措施是()。
A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔閉式引流術(shù)
C.胸廓成形術(shù)
D.開放引流術(shù)
E.胸膜纖維板剝脫術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。2周前"受涼"后咳嗽,咳黃痰,伴寒戰(zhàn)、高熱。經(jīng)用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛,伴呼吸困難。X線胸片:右側(cè)胸腔有外高內(nèi)低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前首先宜采取的治療是()。
A.臥床休息,持續(xù)低流量給氧
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.全身支持治療
D.立即施行胸腔閉式引流術(shù)
E.保守治療觀察3天后再確定其他治療方案
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