單項選擇題男性,60歲??人?,痰中帶血,間歇低熱3個月。有肺結核病史。X線胸片:右肺下葉底部可見3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌細胞陰性。對于該患者,診斷首先應考慮()。
A.肺結核
B.肺膿腫
C.肺囊腫
D.肺癌
E.肺炎
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1.單項選擇題男性,50歲??人?、咯血伴呼吸困難、低熱及胸痛1個月。X線胸片:左肺上葉不張。為明確診斷,最佳的檢查組合是()。
A.胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描
B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞
C.胸部CT+痰找癌細胞+結核菌素試驗
D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌
2.單項選擇題男性,23歲。膿胸行閉式引流術已2個月,現(xiàn)每日引流膿液量少許。X線胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采?。ǎ?。
A.開放引流,逐漸拔管
B.拔出引流管
C.繼續(xù)閉式引流
D.胸廓成形術
E.胸膜纖維板剝脫術
3.單項選擇題女性,68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術后第10天拔管。出現(xiàn)高熱,伴胸痛3天。查體:T38.9℃,P112次/分,R32次/分,BP90/60mmHg。精神差。氣管右移,左胸叩濁音,呼吸音弱。X線胸片:左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況,目前應采取的治療措施是()。
A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔閉式引流術
C.胸廓成形術
D.開放引流術
E.胸膜纖維板剝脫術
4.單項選擇題女性,32歲。2周前"受涼"后咳嗽,咳黃痰,伴寒戰(zhàn)、高熱。經(jīng)用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛,伴呼吸困難。X線胸片:右側胸腔有外高內低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前首先宜采取的治療是()。
A.臥床休息,持續(xù)低流量給氧
B.應用廣譜抗生素
C.全身支持治療
D.立即施行胸腔閉式引流術
E.保守治療觀察3天后再確定其他治療方案
5.單項選擇題女性,19歲。疲乏無力6個月,發(fā)現(xiàn)左側胸壁包塊3個月。包塊增大,出現(xiàn)疼痛伴低熱7天。查體:左側胸壁第6肋間隙腋后線處有一直徑約3cm包塊,質軟,表面皮膚暗紅,觸之輕度壓痛。胸部X線平片無異常發(fā)現(xiàn)。診斷首先要考慮()。
A.胸壁結核伴感染
B.皮下膿腫
C.肋骨腫瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
6.單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內。首先要考慮的診斷是()。
A.左胸開放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.胸腹復合傷
7.單項選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()。
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術
E.氣管插管,輔助呼吸
8.單項選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()。
A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預防肺部感染
E.肋間神經(jīng)阻滯
9.單項選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體:脈搏細弱,血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口,心音遙遠、微弱。最可能的診斷是()。
A.心臟貫通傷
B.左側氣胸
C.左側血胸
D.左側血氣胸
E.胸腹聯(lián)合傷
10.單項選擇題關于胸主動脈瘤的特點,下列不正確的是()。
A.可以產(chǎn)生主動脈瓣關閉不全
B.可以引起Horner綜合征
C.可以分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤
D.造成死亡的原因主要是缺血性腦病
E.手術治療是最有效的方法