單項選擇題女性,32歲。2周前"受涼"后咳嗽,咳黃痰,伴寒戰(zhàn)、高熱。經用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛,伴呼吸困難。X線胸片:右側胸腔有外高內低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前首先宜采取的治療是()。
A.臥床休息,持續(xù)低流量給氧
B.應用廣譜抗生素
C.全身支持治療
D.立即施行胸腔閉式引流術
E.保守治療觀察3天后再確定其他治療方案
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1.單項選擇題女性,19歲。疲乏無力6個月,發(fā)現(xiàn)左側胸壁包塊3個月。包塊增大,出現(xiàn)疼痛伴低熱7天。查體:左側胸壁第6肋間隙腋后線處有一直徑約3cm包塊,質軟,表面皮膚暗紅,觸之輕度壓痛。胸部X線平片無異常發(fā)現(xiàn)。診斷首先要考慮()。
A.胸壁結核伴感染
B.皮下膿腫
C.肋骨腫瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
2.單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內。首先要考慮的診斷是()。
A.左胸開放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.胸腹復合傷
3.單項選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()。
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術
E.氣管插管,輔助呼吸
4.單項選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()。
A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預防肺部感染
E.肋間神經阻滯
5.單項選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識淡漠。查體:脈搏細弱,血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口,心音遙遠、微弱。最可能的診斷是()。
A.心臟貫通傷
B.左側氣胸
C.左側血胸
D.左側血氣胸
E.胸腹聯(lián)合傷
6.單項選擇題關于胸主動脈瘤的特點,下列不正確的是()。
A.可以產生主動脈瓣關閉不全
B.可以引起Horner綜合征
C.可以分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤
D.造成死亡的原因主要是缺血性腦病
E.手術治療是最有效的方法
7.單項選擇題在行心臟黏液瘤摘除術時,不恰當的做法是()。
A.應明確腫瘤的部位
B.應在體外循環(huán)下切除
C.應用手指探查腫瘤的部位
D.分離腫瘤時要避免損傷瘤體
E.應徹底將瘤體連同蒂部附著的房間隔組織一并切除
8.單項選擇題冠心病搭橋術后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢,最可能的原因是()。
A.低血容量
B.搭橋血管堵塞
C.傳導阻滯
D.未用血管活性藥物
E.室性心律失常
9.單項選擇題聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是()。
A.主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全
D.二尖瓣狹窄合并肺動脈狹窄
E.二尖瓣狹窄合并主動脈狹窄
10.單項選擇題主動脈瓣關閉不全時主要引起()。
A.右心室壓力負荷過重
B.左心室容量負荷過重
C.左心室壓力負荷過重
D.右心室容量負荷過重
E.心肌代謝障礙