單項選擇題患者，女，76歲，高血壓30年，慢性左心衰竭5年，半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。目前患者的主要護理診斷是（）
A.體溫過高
B.焦慮
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調
E.活動無耐力
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1.單項選擇題患者，女，76歲，高血壓30年，慢性左心衰竭5年，半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應給予患者的吸氧方式是（）
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量酒精濕化吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧
2.單項選擇題
患者，女，76歲，高血壓30年，慢性左心衰竭5年，半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。
與洋地黃藥物同服，會增加洋地黃藥物毒性的是（）
A.鐵劑
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
3.單項選擇題患者，女，57歲，風心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年，常于冬季好發(fā)心力衰竭，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率102次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC增高伴核左移。責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時，下列哪項護理評估不必要（）
A.聽診心率、心律
B.詢問有無食欲不振、惡心
C.查看血地高辛濃度報告
D.詢問有無四肢麻木
E.詢問有無頭痛、黃視、綠視
4.單項選擇題患者，女，57歲，風心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年，常于冬季好發(fā)心力衰竭，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率102次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC增高伴核左移。癥狀控制后責任護士向病人及家屬進行健康教育的內容不妥的是（）
A.積極防治風濕熱，避免心力衰竭誘因
B.按醫(yī)囑服藥，定期門診復查
C.食譜選擇不受限制，以促進食欲為主
D.觀察水腫情況，每日監(jiān)測體重
E.適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
5.單項選擇題患者，女，57歲，風心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年，常于冬季好發(fā)心力衰竭，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率102次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC增高伴核左移?；颊咝牧λソ甙l(fā)生的主要誘因是（）
A.勞累過度
B.肺部感染
C.地高辛過量
D.心動過速
E.β受體阻滯劑過量