單項選擇題患者，女，57歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年，常于冬季好發(fā)心力衰竭，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率102次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC增高伴核左移。責(zé)任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，下列哪項護理評估不必要（）
A.聽診心率、心律
B.詢問有無食欲不振、惡心
C.查看血地高辛濃度報告
D.詢問有無四肢麻木
E.詢問有無頭痛、黃視、綠視
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1.單項選擇題患者，女，57歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年，常于冬季好發(fā)心力衰竭，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率102次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC增高伴核左移。癥狀控制后責(zé)任護士向病人及家屬進行健康教育的內(nèi)容不妥的是（）
A.積極防治風(fēng)濕熱，避免心力衰竭誘因
B.按醫(yī)囑服藥，定期門診復(fù)查
C.食譜選擇不受限制，以促進食欲為主
D.觀察水腫情況，每日監(jiān)測體重
E.適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
2.單項選擇題患者，女，57歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄、全心衰竭5年，常于冬季好發(fā)心力衰竭，近3年服用地高辛、β受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴心悸、氣短入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率102次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC增高伴核左移。患者心力衰竭發(fā)生的主要誘因是（）
A.勞累過度
B.肺部感染
C.地高辛過量
D.心動過速
E.β受體阻滯劑過量
3.單項選擇題患者，男性，68歲。風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。護士根據(jù)患者目前的情況，判斷患者心功能分級屬于（）
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
4.單項選擇題患者，男性，68歲。風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起該患者發(fā)生心力衰竭的基本病因是（）
A.原發(fā)性的心肌損害
B.右心房代償性擴張
C.心室后負(fù)荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負(fù)荷過重
5.單項選擇題患者，男性，68歲。風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是（）
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.惡劣的氣候
E.用藥不當(dāng)