單項選擇題患者男性,51歲,患高血壓病近10年,近半年來常于勞累后或激動時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘,休息后可緩解,未予診治。近1個月來,上述癥狀發(fā)生較前頻繁,疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘,且多無誘因而發(fā)生,休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛,伴左側(cè)上肢麻木感,自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解,伴惡心、嘔吐、大汗,急診入院:心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。患者最可能的醫(yī)療診斷為()
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性胸膜炎
D.病毒性心肌炎
E.心臟神經(jīng)官能癥
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1.單項選擇題患者男性,51歲,患高血壓病近10年,近半年來常于勞累后或激動時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘,休息后可緩解,未予診治。近1個月來,上述癥狀發(fā)生較前頻繁,疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘,且多無誘因而發(fā)生,休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛,伴左側(cè)上肢麻木感,自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解,伴惡心、嘔吐、大汗,急診入院:心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。當前患者最主要的一個護理問題是()
A.疼痛
B.恐懼
C.活動無耐力
D.有便秘的危險
E.體溫過高
2.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者的處理原則,下列哪項不妥()
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.擴容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛
3.單項選擇題
患者女,39歲。兩側(cè)近端指關節(jié)及足關節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關節(jié)明顯呈梭狀腫脹,肘關節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié),堅硬如橡皮。心肺未見異常,肝肋下未及,脾肋下一指。實驗室檢查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗鏈O試驗效價正常。X線檢查:關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)腔變窄。
該患者最可能的診斷為()
A.風濕性關節(jié)炎
B.SLE
C.類風濕關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.關節(jié)結(jié)核
4.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常,需立即消除()
A.第二度Ⅰ型房室傳導阻滯
B.室性心動過速
C.室上性心動過速
D.竇性心動過速
E.房顫
5.單項選擇題患者,女,76歲,高血壓30年,慢性左心衰竭5年,半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。目前患者的主要護理診斷是()
A.體溫過高
B.焦慮
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.活動無耐力