單項選擇題患者男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當即昏迷。急診查體:患者昏迷,呼之不應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,血壓在正常范圍。約20分鐘醒來,神志清楚,訴頭痛、頭暈。對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)()
A.血壓下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側散大
E.呼吸驟停
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1.單項選擇題患者男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側腹股溝疝修補術。術后第4天,體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.切口感染
B.右下肢蜂窩組織炎
C.右下肢髂骨靜脈血栓
D.股靜脈栓塞
E.右下肢丹毒
2.單項選擇題患者男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側腹股溝疝修補術。術后第4天,體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.立即臥床休息,患肢抬高
B.加強傷口換藥,輸注抗生素
C.皮下注射抗凝藥物
D.靜脈輸注溶栓藥物
E.手術
3.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。患者擬行胰十二指腸切除術,術前應特別注意采取的護理措施是()
A.禁食72小時,術晨溫鹽水洗胃
B.將血糖控制在10.0mmol/L
C.適當應用糖皮質激素
D.給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食
E.補充維生素K
4.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。患者擬行胰十二指腸切除術后3小時,腹腔引流管在患者變換體位后突然引流出鮮紅色血性液約150ml;此時應采取的最正確的措施是()
A.嚴密觀察,報告主管醫(yī)生
B.恢復原臥位
C.加大負壓吸引,促進引流
D.夾閉引流管,暫停引流
E.快速大量輸液輸血
5.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)?;颊邤M行胰十二指腸切除術后3天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩診左肺呼吸音減弱,此時最可能的原因是()
A.切口感染
B.腹腔感染
C.胰瘺
D.肺部感染
E.尿路感染
6.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。為明確診斷,行ERCP檢查,術后2小時患者主訴左上腹劇烈疼痛,淀粉酶測定835蘇氏單位,此時最可能的原因是()
A.癌腫破裂
B.急性胰腺炎
C.膽道感染
D.化膿性膽管炎
E.急性腹膜炎
7.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。為了解黃疸性質,應首選的輔助檢查是()
A.癌胚抗原(CEA.測定
B.肝功能測定
C.肝炎病毒檢測
D.血淀粉酶測定
E.大便隱血測定
8.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)。患者血清膽紅素>300μmol/L,B超示膽囊腫大,胰管擴張,此患者最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.膽總管下端結石
D.胰腺癌
E.膽囊癌
9.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)。對于晚期胰腺癌患者主要治療手段是()
A.全胰切除術
B.胰頭十二指腸切除術
C.放療
D.化療
E.不能切除的胰腺癌的轉流術
10.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)。為了明確診斷不適宜的檢查為()
A.血清膽紅素
B.血尿淀粉酶
C.CT檢查
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
E.細胞學檢查