單項選擇題女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細胞26×10/L,中性95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。此病人最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人左側瞳孔散大,對光反應消失,右側肢體癱瘓,呼吸血壓不穩(wěn)。該病人此時最可能出現(xiàn)了()
A.枕骨大孔疝
B.右側顳葉疝
C.左側顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
2.單項選擇題患者,男性,45歲。3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見患者呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反射消失,眼底視盤水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是()
A.腰椎穿刺,降低顱內壓
B.開顱探查
C.應用激素
D.大劑量20%甘露醇靜滴
E.腦室體外引流,降低顱內壓
3.單項選擇題患者,男性,45歲。3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見患者呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反射消失,眼底視盤水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。應立即采取的急救措施為()
A.立即開顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流術
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
4.單項選擇題患者,男性,40歲。肛周疼痛4天,肛門右側皮膚發(fā)紅并伴疼痛,坐位及排便時明顯,2天前疼痛加劇并出現(xiàn)局部腫脹,無畏寒、發(fā)熱。體檢:肛門局部見一個2cm×2cm的包塊,有膿頭,周圍皮膚發(fā)紅,有波動感。目前首選的處理方法是()
A.應用抗生素
B.局部理療
C.肛門坐浴
D.切開引流
E.局部按壓排膿
5.單項選擇題女性病人,30歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。初步判斷該病人出現(xiàn)了()
A.高滲性脫水
B.原發(fā)性脫水
C.低滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.等滲性脫水