單項選擇題
男性,25歲,在工作中右手中指和示指被機器壓斷。
斷肢運送到醫(yī)院后,處理措施中正確的是()
A.用肝素鹽水灌注斷肢
B.沖洗后內(nèi)用無菌干紗布、外用濕紗布將斷肢包好
C.包好的斷肢應(yīng)保存于冰水中
D.斷肢應(yīng)放入冰箱冷凍保存
E.兩斷肢可裝在同一袋中保存
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1.單項選擇題男性,25歲,因腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體,血壓100/70mmHg,脈搏100次/分,出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛,但無肌緊張和反跳痛。該患者最可能的損傷部位是()
A.左下肺
B.脾
C.降結(jié)腸
D.左輸尿管
E.左腎
2.單項選擇題男性,25歲,因腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體,血壓100/70mmHg,脈搏100次/分,出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛,但無肌緊張和反跳痛。目前應(yīng)采取的處理原則是()
A.手術(shù)探查
B.擇期手術(shù)
C.臥床觀察
D.藥物治療
E.隨訪
3.單項選擇題男性,25歲,因腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體,血壓100/70mmHg,脈搏100次/分,出現(xiàn)休克癥狀。左上腹有壓痛,但無肌緊張和反跳痛。下一步主要的治療措施是()
A.立即行修補和清創(chuàng)
B.先行動脈造影
C.血、尿常規(guī)檢查
D.行靜脈尿路造影
E.止痛
4.單項選擇題女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸,既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細胞26×10/L,中性粒細胞占95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。若此患者采用手術(shù)治療,預(yù)計患者術(shù)后引流管至少留置()
A.24小時
B.3天
C.7天
D.14天
E.1個月
5.單項選擇題女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸,既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細胞26×10/L,中性粒細胞占95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。此患者最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.單項選擇題患兒,5歲,體重25kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷面積為()
A.10%
B.39%
C.41%
D.46%
E.70%
7.單項選擇題患兒,5歲,體重25kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒燒傷后第一個24小時應(yīng)補的晶體和膠體液總量為()
A.1080ml
B.1950ml
C.3312ml
D.3680ml
E.3860ml
8.單項選擇題患兒,5歲,體重25kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為()
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
9.單項選擇題患兒,5歲,體重25kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。對于該患兒不正確的急救措施是()
A.迅速脫離熱源
B.創(chuàng)面涂抹甲紫
C.用自來水大量沖洗雙下肢
D.大量補液
E.迅速送往醫(yī)院
10.單項選擇題女性,52歲,胃潰瘍病史多年,于勞累后突發(fā)右上腹刀割樣劇痛,并迅速向全腹擴散,伴大汗、面色蒼白。查體:全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張。若醫(yī)囑采用保守治療,此期間最重要的措施是()
A.密切觀察病情變化
B.補液
C.應(yīng)用抗生素
D.維持有效的胃腸減壓
E.維持水、電解質(zhì)平衡