多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。問題1：首次就診應(yīng)進行的化驗檢查不包括（）。
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.尿素氮
D.血糖
E.乙肝五項
F.血淀粉酶
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1.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：血鉀3.5mmol／L，鈉142mmol／L，氯103mmol／L，Urea8.23mmol／L。問題4：急診應(yīng)選擇的處理措施不包括（）。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.三腔管壓迫止血
D.開放靜脈補液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定
E.輸血
F.質(zhì)子泵抑制劑
G.控制輸液量每日<1000ml
H.急診胃鏡，如有活動出血可內(nèi)鏡下止血
2.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：經(jīng)輸血、輸液治療后，患者Hb92g/L。胃鏡檢查見胃竇大彎側(cè)4cm×5cm不規(guī)則潰瘍，質(zhì)硬，底污穢。胃鏡檢查后第2天，患者嘔咖啡樣物1500ml，并有暗紅色血塊，排不成形黑便3次，血壓90／60mmHg，心率110次／分。問題5：此時可選擇的處理措施是（）。
A.三腔管壓迫止血
B.積極補液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定
C.選擇性腹腔動脈栓塞治療
D.外科手術(shù)治療
E.胃鏡下止血治療
F.靜脈輸注生長抑素
3.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：患者急診行胃癌根治術(shù)后出血停止。問題6：在出院前還應(yīng)完善的檢查包括（）。
A.復(fù)查血常規(guī)
B.復(fù)查肝功能
C.檢測并治療幽門螺桿菌
D.檢測CEA
E.全消化道造影
F.腹X線平片
4.單項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：化驗：Hb52g／L，WBC8.2×109／L。問題3：導(dǎo)致該患者上消化道出血最可能的疾病是（）。
A.食管潰瘍
B.消化性潰瘍
C.急性胃粘膜病變
D.胃癌
E.肝硬化
F.膽道出血
G.慢性糜爛性胃炎
5.多項選擇題患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。提示：化驗：ALT35U/L，GGT55U/L，Alb31.6g/L，Anti-HBs（+）。追問病史，半年前體檢B超發(fā)現(xiàn)脾稍大。問題2：應(yīng)考慮的診斷有（）。
A.食管潰瘍
B.食管賁門粘膜撕裂癥
C.消化性潰瘍
D.急性胃粘膜病變
E.胃癌
F.肝硬化
G.膽道出血
H.慢性胰腺炎
最新試題
患者可初步明確的診斷為（）。
題型：單項選擇題
如果患者出血得到了控制，應(yīng)首選何種檢查明確診斷（）。
題型：單項選擇題
若診斷為結(jié)腸癌，目前尚無遠處轉(zhuǎn)移，最佳的治療方法為（）。
題型：單項選擇題
為進一步明確診斷，以下檢查最簡便有效的是（）。
題型：單項選擇題
根據(jù)病史考慮不可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
首先要考慮的診斷是（）.
題型：單項選擇題
急性胰腺炎治療原則錯誤的是（）。
題型：單項選擇題
若患者靜脈點滴垂體后葉素后仍有活動性出血，應(yīng)選擇的治療方法是（）。
題型：單項選擇題
以下情況不提示患者為器質(zhì)性疾?。ǎ?/p>
題型：單項選擇題
屬肝性腦病哪期（）。
題型：單項選擇題