多項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。提示:經(jīng)輸血、輸液治療后,患者Hb92g/L。胃鏡檢查見胃竇大彎側(cè)4cm×5cm不規(guī)則潰瘍,質(zhì)硬,底污穢。胃鏡檢查后第2天,患者嘔咖啡樣物1500ml,并有暗紅色血塊,排不成形黑便3次,血壓90/60mmHg,心率110次/分。問題5:此時(shí)可選擇的處理措施是()。
A.三腔管壓迫止血
B.積極補(bǔ)液,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療
D.外科手術(shù)治療
E.胃鏡下止血治療
F.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。提示:患者急診行胃癌根治術(shù)后出血停止。問題6:在出院前還應(yīng)完善的檢查包括()。
A.復(fù)查血常規(guī)
B.復(fù)查肝功能
C.檢測(cè)并治療幽門螺桿菌
D.檢測(cè)CEA
E.全消化道造影
F.腹X線平片
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。提示:化驗(yàn):Hb52g/L,WBC8.2×109/L。問題3:導(dǎo)致該患者上消化道出血最可能的疾病是()。
A.食管潰瘍
B.消化性潰瘍
C.急性胃粘膜病變
D.胃癌
E.肝硬化
F.膽道出血
G.慢性糜爛性胃炎
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。提示:化驗(yàn):ALT35U/L,GGT55U/L,Alb31.6g/L,Anti-HBs(+)。追問病史,半年前體檢B超發(fā)現(xiàn)脾稍大。問題2:應(yīng)考慮的診斷有()。
A.食管潰瘍
B.食管賁門粘膜撕裂癥
C.消化性潰瘍
D.急性胃粘膜病變
E.胃癌
F.肝硬化
G.膽道出血
H.慢性胰腺炎
最新試題
屬肝性腦病哪期()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前病情下應(yīng)首先行哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步確診()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者若給予靜脈滴注垂體后葉素,下列不正確的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者可初步明確的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能的肝硬化并發(fā)癥是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的檢查方法是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若患者靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素后仍有活動(dòng)性出血,應(yīng)選擇的治療方法是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)過三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進(jìn)行的治療有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果患者出血得到了控制,應(yīng)首選何種檢查明確診斷()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題