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單項選擇題患者，男性，50歲，既往有乙型肝炎病史，近日感腹脹，進食少量粗糙食物后，出現(xiàn)嘔血700ml，間斷黑便300ml，查體：血壓90/70mmHg，心率105次/min，腸鳴音亢進如果患者出血得到了控制，應首選何種檢查明確診斷（）。

A.胃鏡
B.X線鋇餐檢查
C.B超
D.腹部CT
E.血管造影
F.腹部B超

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1.單項選擇題患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出現(xiàn)壓痛及反跳痛，并且出現(xiàn)Cullen征（+），查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重癥急性胰腺炎（）。

A.血糖>11.0mmol/L
B.血鈣低于1.87mmol/L
C.APACHE評分>8分
D.血清淀粉酶>1000U
E.出現(xiàn)ARDS

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2.單項選擇題患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此時患者應采取下列哪些治療措施（）。

A.積極進行液體復蘇，補充血容量
B.鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.禁食、抑酸、生長抑素
D.盡早手術清除胰腺壞死組織
E.胃腸減壓

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3.單項選擇題患者男性，42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛，伴腹脹，惡心、嘔吐，查體：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛；急查血常規(guī)：WBC12×10¹²，血淀粉酶400U（Somogyi法）。為明確診斷應進行下列哪項檢查（）。

A.腹部B超
B.立位腹平片
C.腹腔穿刺
D.心電圖
E.胃鏡

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4.單項選擇題患者，女性，18歲，昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/min，上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素（++），血鈣1.3mmol/L首先考慮的治療措施應是（）。

A.隔離
B.靜脈滴注抗生素
C.禁食、輸液、止痛
D.剖腹探查
E.給予驅蟲藥物
F.保肝治療

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5.單項選擇題患者，女性，18歲，昨日飽食及飲酒后起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/min，上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素（++），血鈣1.3mmol/L目前病情下應首先行哪項檢查進一步確診（）。

A.腹部X線平片
B.膽囊造影檢查
C.血淀粉酶測定
D.血管造影
E.以上均可

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