單項選擇題

男性，46歲?；硷L心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質(zhì)軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。

在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）

A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快


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3.單項選擇題患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項改變對明確風濕性心臟病的診斷最有價值（）

A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣
B.超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強
C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流
D.超聲心動圖示二尖瓣少量反流
E.超聲心動圖示三尖瓣少量反流

5.單項選擇題男性，32歲。診斷為風心病，二尖瓣關(guān)閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征（）

A.心尖部第一心音亢進
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

7.單項選擇題男性，45歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，該患者隨右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會減輕（）

A.肝臟腫大
B.心率增快
C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
D.急性肺水腫發(fā)作
E.胃腸道淤血癥狀

9.單項選擇題女性，32歲。有風心，單純二尖瓣狹窄6年。因大咯血2小時來急診。下列哪種藥物不宜應(yīng)用（）

A.硝酸甘油
B.垂體后葉素
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.卡托普利
E.硝普鈉

10.單項選擇題患者，女性，23歲，風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于（）

A.肺血管病變在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病變在晚期，右心功能代償
C.肺血管病變在早期，右心功能差
D.肺血管病變在晚期，右心功能差
E.肺血管無病變，右心功能差