單項選擇題
男性,45歲。診斷風心,二尖瓣病變5年。9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復律治療入院。
【假設信息】若本例有栓塞既往史,在考慮作電復律時下列哪項做法是正確的()A.復律前后應用華法林治療各2周
B.復律前應用華法林治療2周
C.復律后應用華法林治療2周
D.復律前后用阿司匹林和雙嘧達莫(潘生?。?周
E.不需應用藥物
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1.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水。經處理以后,胸水消失,可以平臥,但胃納仍差有惡心感,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項處理()
A.尿地高辛濃度測定
B.心電圖檢查有否S-T段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測定
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度
2.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水。檢查后確認有洋地黃中毒,下列哪項不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)()
A.房性心動過速伴2:1房室傳導
B.頻發(fā)室性早搏
C.Ⅲ度房室傳導阻滯
D.左束支傳導阻滯
E.心房顫動,心室率48次/min
3.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內膜炎
C.風濕活動
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
4.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水?!炯僭O信息】假若測定血清鉀3.9mmol/L,心電圖檢查為室性心動過速的洋地黃中毒病人,此時不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復律
5.單項選擇題女性,35歲,風心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來活動時胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血??┭脑蚴牵ǎ?/a>
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
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主動脈瓣輕度狹窄()
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男,34歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,心率76次/分,律齊,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。超聲心動圖示風濕性二尖瓣狹窄,瓣口面積1.7cm2。平時活動無受限。哪項處理最合適()
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