單項選擇題男性，65歲。患高血壓病20年，因劇烈胸痛3小時來院急診。體檢：面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齊，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音Ⅱ級，向心尖部傳導。心電圖示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa（210/130mmHg）。診斷應考慮高血壓合并下列哪項（）

A.無Q波型急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.高血壓危象
D.主動脈夾層
E.老年鈣化性退行性心臟瓣膜病


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3.單項選擇題男性，62歲。因劇烈胸痛2小時來院急診。心電圖示V1～V3有異常Q波，S-T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪支血管阻塞所致（）

A.右冠狀動脈阻塞
B.冠狀動脈竇阻塞
C.左冠狀動脈前降支阻塞
D.左冠狀動脈回旋支阻塞
E.左冠狀動脈主干阻塞

4.單項選擇題男性，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時來急診。心電圖為急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性早搏3次。此時處理為（）

A.暫不處理，密切觀察室性早搏是否增加
B.靜脈滴注利多卡因
C.口服美西律
D.靜脈注射25%硫酸鎂
E.口服普羅帕酮

5.單項選擇題男性，52歲。心絞痛史2年。本次因心絞痛發(fā)作1小時，含硝酸甘油未能緩解而入院。心電圖示V1～V4導聯(lián)有病理性Q波伴S-T段呈弓背樣抬高，診斷急性心肌梗死入院。其發(fā)病機制是（）

A.冠狀動脈內血流緩慢
B.冠狀動脈嚴重狹窄基礎上血栓形成
C.冠狀動脈粥樣斑塊鈣化
D.冠狀動脈的硬化瘢痕收縮
E.冠狀動脈內血粘度增高

6.單項選擇題患者，男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷（）

A.風濕性主動脈瓣關閉不全
B.先心病，二葉式主動脈瓣
C.主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全
D.肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病

8.單項選擇題男性，68歲。因診斷急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出現(xiàn)氣急加重，不能平臥，診斷為乳頭肌斷裂。此時心臟體征應是（）

A.胸左緣第3肋間出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音
B.主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音
C.胸骨右緣出現(xiàn)舒張期哈氣樣雜音
D.心尖部出現(xiàn)舒張期吹風樣雜音
E.心尖部出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音