單項選擇題
男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130/80mmHg，心率100次/min，律齊，S1正常、S2稍增高，雙肺底散在濕啰音，但少于雙側肺野的50%，心電圖V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌鈣蛋白T2.2mg/L
住院40小時后，患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg，心率110次/min，可聞第三心音，雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%，心電圖除原來V1~4外，V5、V6、Ⅰ及avL導聯(lián)ST段弓背抬高，超過0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前該例應為（）
A.合并急性心包炎
B.急性肺動脈栓塞
C.心肌梗死范圍擴大
D.梗死后心絞痛
E.符合心肌梗死的正常演變
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%針對該例，選擇以下最佳的治療方案（）
A.手術冠脈搭橋
B.內科治療+體外反搏治療
C.PTCA放置支架
D.心肌激光打孔建立側支循環(huán)
E.內科藥物治療
2.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例的預后，下列哪項正確（）
A.預后僅次于3支病變
B.預后僅次于2支病變
C.預后比3支病變差，一年死亡率>30%
D.其預后應結合左室射血分數(shù)才能決定
E.其預后視心電穩(wěn)定性而定
3.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例一旦出現(xiàn)心肌梗死，最嚴重的并發(fā)癥是（）
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原發(fā)性室顫
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成
4.單項選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速，對患者目前的診斷不考慮（）
A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.Dressler綜合征
E.乳頭肌斷裂
5.單項選擇題男性，60歲。原有冠心病心絞痛史，訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型，V5導聯(lián)呈qRs型，S波增寬。QRS波時限0.18s。該病人心電圖診斷為（）
A.Ⅰ度房室傳導阻滯（Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯