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單項選擇題男性，62歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列哪種意見比較正確（）

A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素
C.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用
D.表面激素吸入
E.禁忌應(yīng)用激素

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1.單項選擇題男性，62歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關(guān)于本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用呼吸興奮劑，下列哪種意見是正確的（）

A.不用呼吸興奮劑，重點在于解除支氣管痙攣
B.應(yīng)該使用，因為CO₂潴留、神志恍惚
C.試用小劑量
D.沖擊量加靜脈滴注維持
E.呼吸興奮劑聯(lián)合氧療

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2.單項選擇題男性，62歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，紫紺。兩肺有散在的哮鳴音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關(guān)于本例是否應(yīng)用和如何應(yīng)用人工機(jī)械通氣下列哪種意見較為合理（）

A.不需要
B.需要氣管插管和機(jī)械通氣
C.立即開始經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣
D.體外負(fù)壓通氣
E.藥物治療效果不顯著時再考慮機(jī)械通氣，可以先試用經(jīng)面罩銜接

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3.單項選擇題男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7.30，PaCO₂8.6kPa（65mmHg），PaO₂6.4kPa（48mmHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。本例強(qiáng)調(diào)低流量（濃度）氧療是為了避免（）

A.氧中毒
B.“吸收性”肺不張
C.CO₂潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是

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4.單項選擇題男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7.30，PaCO₂8.6kPa（65mmHg），PaO₂6.4kPa（48mmHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO₂潴留加重
C.為了避免PaO₂波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO₂不會迅速降低，PaO₂會明顯降低，缺氧惡化
E.以上都不是

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5.單項選擇題男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7.30，PaCO₂8.6kPa（65mmHg），PaO₂6.4kPa（48mmHg）。當(dāng)即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。低流量（濃度）氧療的機(jī)制在于（）

A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移、P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加，氧輸送量提高

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