單項選擇題男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。當即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療。低流量(濃度)氧療的機制在于()

A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移、P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心輸出量增加,氧輸送量提高


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6.單項選擇題女性,65歲,反復咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

10.單項選擇題女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭就診。神志不清,動脈血氣分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機械通氣治療。關于通氣量的調節(jié)下列哪種意見是錯誤的()

A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過快過猛增加通氣
C.通氣量調節(jié)以恢復至緩解期PaCO2水平為準
D.參考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調,則在增加通氣量時可加用死腔重復呼吸,防止過度通氣