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單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無(wú)力1個(gè)月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語(yǔ)利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，四肢肌力4級(jí)。肌張力正常，四肢病理征陽(yáng)性。AChR-Ab（+），Jony試驗(yàn)（+），騰喜龍?jiān)囼?yàn)（+）。提問(wèn)：根據(jù)Osserman分型，此患者的分型為（）.

A.Ⅰ型
B.Ⅱ_A型
C.Ⅱ_B型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
F.先天型

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1.多項(xiàng)選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體：神清語(yǔ)利，雙側(cè)眼球各個(gè)方向活動(dòng)受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗(yàn)、雙下肢跟一膝一脛試驗(yàn)陽(yáng)性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問(wèn)：應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.

A.頭顱MRI
B.頭顱MRA
C.腦電圖
D.視覺(jué)誘發(fā)電位
E.腰穿腦脊液檢查
F.DSA

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2.多項(xiàng)選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體：神清語(yǔ)利，雙側(cè)眼球各個(gè)方向活動(dòng)受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗(yàn)、雙下肢跟一膝一脛試驗(yàn)陽(yáng)性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提問(wèn)：如何治療（）.

A.補(bǔ)鉀
B.血漿交換
C.免疫球蛋白靜脈滴注
D.免疫球蛋白肌肉注射
E.皮質(zhì)類固醇激素
F.抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題女性40歲，20天前有"感冒"病史，5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體：神清語(yǔ)利，雙側(cè)眼球各個(gè)方向活動(dòng)受限，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射存在，四肢肌力肌張力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗(yàn)、雙下肢跟一膝一脛試驗(yàn)陽(yáng)性．Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提示：頭顱：MRI未見異常，病后10天腦脊液：壓力120mmH₂，白細(xì)胞5×10⁹／L，蛋白0．75g／L，氯化物、糖正常。提問(wèn)：作何診斷（）.

A.急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)病（AMAN）
B.急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN）
C.Fisher綜合征
D.閉鎖綜合征
E.低血鉀性癱瘓
F.糖尿病性周圍神經(jīng)病
G.遺傳性周圍神經(jīng)病

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4.單項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提問(wèn)：首先考慮的診斷是（）.

A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎

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5.多項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提問(wèn)：應(yīng)盡快完成的檢查包括（）.

A.頭顱CT
B.腰穿測(cè)腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRA
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖
G.誘發(fā)電位
H.腦磁圖

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6.多項(xiàng)選擇題女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常規(guī)未見異常。提示：患者頭顱CT顯示：左側(cè)顳葉大片狀低密度影，側(cè)腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強(qiáng)化。腦脊液：壓力200mmH20，白細(xì)胞20×10⁹／L，分類單核細(xì)胞90％，多核細(xì)胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問(wèn)：采取何種治療措施（）.

A.20％甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質(zhì)類固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑

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7.單項(xiàng)選擇題二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：此患者脊髓損害定位在（）.

A.高頸段
B.頸膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圓錐
I.馬尾

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8.多項(xiàng)選擇題二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：可行哪些檢查（）.

A.脊髓MRI
B.腰穿腦脊液檢查
C.視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）
D.腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）
E.體感誘發(fā)電位（sEP）
F.脊髓MRA

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9.多項(xiàng)選擇題二十歲女性，雙下肢無(wú)力，排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明，曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎"，經(jīng)激素、維生素B₁，維生素B₁₂等治療后痊愈。查體神清語(yǔ)利，眼底視乳頭蒼白，雙上肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力低，雙下肢Babinski征陽(yáng)性。臍水平以下痛覺(jué)減退。提問(wèn)：關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是（）.

A.與先天發(fā)育異常有關(guān)
B.與維生素B₁₂缺乏有關(guān)
C.與維生素B₁缺乏有關(guān)
D.與遺傳有關(guān)
E.與種族差異有關(guān)
F.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
G.與體內(nèi)過(guò)氧化酶缺乏有關(guān)

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10.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，主因四肢無(wú)力1年就診，既往體健。查體：神清語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級(jí)，肌張力高，四肢腱反射亢進(jìn)，雙上肢Hoffmann’s征陽(yáng)性，雙下肢Babinski’s征陽(yáng)性，四肢痛覺(jué)對(duì)稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動(dòng)，心肺未見異常。提問(wèn)：此患者肌電圖有何特點(diǎn)（）.

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢
B.運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位（MUAPs）時(shí)限增寬
C.可見纖顫電位
D.可見正銳波
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
F.插入電位消失

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