單項選擇題女性40歲,20天前有"感冒"病史,5天前出現(xiàn)復(fù)視、走路不穩(wěn)。查體:神清語利,雙側(cè)眼球各個方向活動受限,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射存在,四肢肌力肌張力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征陰性。雙上肢指鼻試驗、雙下肢跟一膝一脛試驗陽性.Romberg征睜眼、閉眼均不穩(wěn)。提示:頭顱:MRI未見異常,病后10天腦脊液:壓力120mmH2,白細胞5×109/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提問:作何診斷().
A.急性運動軸索型神經(jīng)?。ˋMAN)
B.急性運動感覺軸索型神經(jīng)?。ˋMSAN)
C.Fisher綜合征
D.閉鎖綜合征
E.低血鉀性癱瘓
F.糖尿病性周圍神經(jīng)病
G.遺傳性周圍神經(jīng)病
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1.單項選擇題女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語利,腦膜刺激征陽性,右下肢Babin-ski征陽性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。提問:首先考慮的診斷是().
A.流行性乙型腦炎
B.病毒性腦膜腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.流行性腦脊髓炎
2.多項選擇題女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語利,腦膜刺激征陽性,右下肢Babin-ski征陽性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。提問:應(yīng)盡快完成的檢查包括().
A.頭顱CT
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRA
D.DSA
E.腦電圖
F.肌電圖
G.誘發(fā)電位
H.腦磁圖
3.多項選擇題女性18歲,發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體:體溫38.0℃,神清語利,腦膜刺激征陽性,右下肢Babin-ski征陽性,口周有皰疹。血常規(guī):WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強化。腦脊液:壓力200mmH20,白細胞20×109/L,分類單核細胞90%,多核細胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問:采取何種治療措施().
A.20%甘露醇
B.利巴韋林
C.阿昔洛韋
D.青霉素
E.先鋒霉素
F.干擾素
G.皮質(zhì)類固醇激素
H.B族維生素
I.抗癆治療
J.氟康唑
4.單項選擇題二十歲女性,雙下肢無力,排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明,曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎",經(jīng)激素、維生素B1,維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利,眼底視乳頭蒼白,雙上肢肌力5級,肌張力正常,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問:此患者脊髓損害定位在().
A.高頸段
B.頸膨大
C.第2胸髓
D.第4胸髓
E.第8胸髓
F.第10胸髓
G.腰膨大
H.圓錐
I.馬尾
5.多項選擇題二十歲女性,雙下肢無力,排尿障礙5天入院。既往于1年前有雙眼失明,曾診斷為"雙側(cè)視神經(jīng)炎",經(jīng)激素、維生素B1,維生素B12等治療后痊愈。查體神清語利,眼底視乳頭蒼白,雙上肢肌力5級,肌張力正常,雙下肢肌力2級,肌張力低,雙下肢Babinski征陽性。臍水平以下痛覺減退。提問:可行哪些檢查().
A.脊髓MRI
B.腰穿腦脊液檢查
C.視覺誘發(fā)電位(VEP)
D.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
E.體感誘發(fā)電位(sEP)
F.脊髓MRA