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多項選擇題女性40歲，左側顳部發(fā)作性、搏動性疼痛7天，伴惡心、未吐，無發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無陽性體征。視物變形的產(chǎn)生與下列哪項無關（）

A.遺傳因素
B.某些食物
C.精神緊張
D.顱內(nèi)血管收縮
E.顱內(nèi)、顱外血管擴張
F.腦干神經(jīng)元功能紊亂
G.降鈣素基因相關肽（CGRP）
H.中樞5-HI能神經(jīng)傳遞障礙

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1.單項選擇題女性40歲，左側顳部發(fā)作性、搏動性疼痛7天，伴惡心、未吐，無發(fā)熱，頭痛前有視物變形，繼之頭痛。每次疼痛持續(xù)約2～6小時不等。既往有類似發(fā)作10年，每年發(fā)作3-5次。查體無陽性體征。目前作何判斷（）

A.叢集性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.顱內(nèi)感染
D.痛性眼肌麻痹
E.緊張型頭痛
F.有先兆的偏頭痛
G.無先兆的偏頭痛
H.癲癇
I.偏頭痛等位癥
J.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

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2.多項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。重癥肌無力患者的治療包括（）.

A.維生素B₁₂
B.腎上腺皮質激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療
F.抗生素治療
G.手術切除胸腺
H.肌酐片

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3.單項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。此時應考慮的診斷是（）.

A.右動眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進行性眼外肌麻痹

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4.單項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。對病人進行胸部CT檢查，主要目的是為了確定（）.

A.是否合并結節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉移癌
D.是否有肺結核
E.是否有肺癌

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5.單項選擇題患者，男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）.

A.維生素B₁₂
B.腎上腺皮質激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療

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6.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。腰穿腦脊液壓力290mmH₂O，淋巴細胞62個×10⁶/L，蛋白0.88g/L，糖3.6mmol/L，囊蟲抗體陽性。血清囊蟲抗體試驗陽性，腦CT提示雙側大腦皮質及皮質下多個類圓形低密度病灶，梗阻性腦積水，強化后多發(fā)環(huán)形強化。治療應選擇（）.

A.干擾素
B.甘露醇
C.抗癲癇治療
D.口服吡喹酮治療
E.氨甲蝶呤
F.免疫抑制劑
G.抗生素治療

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7.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。病人入院當日再發(fā)癲癇1次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，給予安定后控制發(fā)作，同時給卡馬西平治療。其可能的病因應考慮（）.

A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦包蟲病
C.腦囊蟲病
D.結核性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
F.紋狀體黑質變性
G.腦血管動靜脈畸形

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8.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。在吡喹酮治療后第1周病情又加重，頭痛劇烈，頻繁嘔吐，癲癇發(fā)作頻繁。其可能的原因是（）.

A.合并結核性腦膜炎
B.腦水腫加重
C.腦囊蟲再次感染
D.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥
E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重
F.脫水劑使用不當

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9.多項選擇題患者男性，40歲，生活在北方農(nóng)村，頭痛、發(fā)作性抽搐2個月，2個月內(nèi)發(fā)生抽搐3次，表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作，近1周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體：36.7℃，神志清，反應較遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略增高，右側肢體肌反射活躍，左側肢體肌反射亢進，雙側病理反射陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直-陣攣發(fā)作收入院。為明確診斷應做的檢查包括（）.

A.腦CT
B.胸片
C.腰穿
D.血清囊蟲抗體試驗
E.尿24小時蛋白量測定
F.X線小腿平片
G.PPD試驗
H.腦電圖

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10.單項選擇題患者，女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。患者入院后1小時，確診為急性腦梗死。目前最應該考慮的處理是（）.

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑

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