單項選擇題男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5h入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提問:應(yīng)選擇下列哪一組治療方案().

A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉液靜脈滴注
F.給予精氨酸治療


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7.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:明確診斷后應(yīng)采取下列哪項治療方案().

A.立即開始胰島素治療
B.首先飲食控制4周
C.先用磺脲類降糖藥
D.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥
E.應(yīng)用免疫抑制劑
F.雙胍類降糖藥

8.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:在各項化驗結(jié)果尚未報告之前,應(yīng)選擇哪項處理().

A.立即皮下注射正規(guī)胰島素40U
B.輸注10%,葡萄糖液以搶救可能的低血糖昏迷
C.輸注0.45%氯化鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注
E.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注,同時補鉀
F.磺脲類降糖藥加雙胍類降糖藥

10.單項選擇題患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提示:化驗報告:血糖24.1mmol/L,血酮2.49mmol/L,pH7.0,此時血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),患者診斷為糖尿病酮癥酸中毒。提問:下一步應(yīng)采取下列哪一組措施().

A.0μ/kg
B.大量補液,適當補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素,每小時0.1μ/kg
C.大量補液,補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時0.01μ/kg
D.大量補液,補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時0.08μ/kg
E.大量補液,補堿,持續(xù)靜脈滴注胰島素每小時
F.大量補液、補堿