單項選擇題患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實驗室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗陰性。患者確診還需做的檢查是（）.
A.胃鏡
B.血清鐵測定
C.凝血因子檢測
D.葉酸、VitB12檢測
E.骨髓穿刺
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1.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。進行骨髓檢查時，以下最符合病情的檢查是（）.
A.出現(xiàn)20%原始細胞，細胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍色
B.15%幼稚細胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍色無顆粒，POX染色為陽性
C.幼漿細胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側，可見雙核或多核細胞，胞漿淡藍色
E.骨髓增生明顯活躍，細胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性
2.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）.
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥
3.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
如果進行血清蛋白電泳，最有可能的結果是下圖（）.
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
4.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）.
A.淚滴樣紅細胞
B.棘形紅細胞
C.靶形紅細胞
D.緡錢樣紅細胞
E.點彩紅細胞
5.單項選擇題患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細胞分類見幼稚細胞占3％，成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾?。ǎ?
A.急性白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.脾功能亢進
D.類白血病反應
E.骨髓纖維化
6.單項選擇題患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細胞分類見幼稚細胞占3％，成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。在明確診斷時最簡便有效的指標是（）.
A.骨髓細胞學
B.外周血細胞學
C.外周血NAP染色
D.Ph染色體檢查
E.骨髓活檢
7.單項選擇題患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時尿呈醬油色。實驗室檢查：Hb75g／L，網織紅細胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗陽性。該病人的病情最符合（）.
A.血紅蛋白病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
E.微血管病性溶血性貧血
8.單項選擇題患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時尿呈醬油色。實驗室檢查：Hb75g／L，網織紅細胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗陽性。為進一步確診，首選做什么實驗室檢查來證實（）.
A.血紅蛋白電泳分析
B.抗人球蛋白試驗
C.Ham試驗
D.骨髓活檢
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
9.單項選擇題患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。若該患者ACP呈陽性反應且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）.
A.急性單核細胞白血病
B.慢性巨核細胞白血病
C.慢性淋巴細胞白血病
D.淋巴瘤
E.結核
10.單項選擇題患者男性，60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高，余未見異常，脾（-）。實驗室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細胞97％，可見大量籃細胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）.
A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低