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單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）.

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
如果進(jìn)行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）.

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）.

A.淚滴樣紅細(xì)胞
B.棘形紅細(xì)胞
C.靶形紅細(xì)胞
D.緡錢樣紅細(xì)胞
E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×10⁹／L，WBC38×10⁹／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項(xiàng)疾病（）.

A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.脾功能亢進(jìn)
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×10⁹／L，WBC38×10⁹／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。在明確診斷時(shí)最簡便有效的指標(biāo)是（）.

A.骨髓細(xì)胞學(xué)
B.外周血細(xì)胞學(xué)
C.外周血NAP染色
D.Ph染色體檢查
E.骨髓活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。該病人的病情最符合（）.

A.血紅蛋白病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
E.微血管病性溶血性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。為進(jìn)一步確診，首選做什么實(shí)驗(yàn)室檢查來證實(shí)（）.

A.血紅蛋白電泳分析
B.抗人球蛋白試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.骨髓活檢
E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。若該患者ACP呈陽性反應(yīng)且能被酒石酸抑制，最有可能的診斷是（）.

A.急性單核細(xì)胞白血病
B.慢性巨核細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.結(jié)核

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）.

A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×10⁹／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）.

A.POX+SBB
B.POX-I-AS-DNAE
C.PAS+NAP
D.NBE+PAS
E.NBE+POX

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。該患兒貧血的原因可能是（）.

A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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