單項選擇題患者女性,57歲。患糖尿病10年,高熱一周前來就診,實驗室檢查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白細胞分類見幼稚細胞占3%,成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡,骨髓象無明顯變化,NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾病().
A.急性白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.脾功能亢進
D.類白血病反應
E.骨髓纖維化
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1.單項選擇題患者女性,57歲?;继悄虿?0年,高熱一周前來就診,實驗室檢查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白細胞分類見幼稚細胞占3%,成熟中性粒細胞可見中毒顆粒和空泡,骨髓象無明顯變化,NAP積分明顯增高。在明確診斷時最簡便有效的指標是().
A.骨髓細胞學
B.外周血細胞學
C.外周血NAP染色
D.Ph染色體檢查
E.骨髓活檢
2.單項選擇題患者男性,29歲。發(fā)熱、腰痛,伴鞏膜發(fā)黃3天,兩年來有類似發(fā)作史,有時尿呈醬油色。實驗室檢查:Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞4%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原(++),尿含鐵血黃素試驗陽性。該病人的病情最符合().
A.血紅蛋白病
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
E.微血管病性溶血性貧血
3.單項選擇題患者男性,29歲。發(fā)熱、腰痛,伴鞏膜發(fā)黃3天,兩年來有類似發(fā)作史,有時尿呈醬油色。實驗室檢查:Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞4%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原(++),尿含鐵血黃素試驗陽性。為進一步確診,首選做什么實驗室檢查來證實().
A.血紅蛋白電泳分析
B.抗人球蛋白試驗
C.Ham試驗
D.骨髓活檢
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
4.單項選擇題患者男性,60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高,余未見異常,脾(-)。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細胞97%,可見大量籃細胞。若該患者ACP呈陽性反應且能被酒石酸抑制,最有可能的診斷是().
A.急性單核細胞白血病
B.慢性巨核細胞白血病
C.慢性淋巴細胞白血病
D.淋巴瘤
E.結核
5.單項選擇題患者男性,60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高,余未見異常,脾(-)。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細胞97%,可見大量籃細胞。如患者確定為上述診斷,則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)().
A.增生活躍
B.增生明顯活躍
C.增生極度活躍
D.增生減低
E.增生明顯減低
6.單項選擇題患者男性,60歲。健康體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞增高,余未見異常,脾(-)。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴細胞97%,可見大量籃細胞。下列哪種化學染色最利于該患者的診斷().
A.POX+SBB
B.POX-I-AS-DNAE
C.PAS+NAP
D.NBE+PAS
E.NBE+POX
7.單項選擇題患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。該患兒貧血的原因可能是().
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼細胞性貧血
8.單項選擇題患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。本病的發(fā)病機制是().
A.骨髓造血低下
B.紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遺傳性紅細胞膜缺陷
D.鐵代謝障礙
E.維生素B12和(或)葉酸缺乏
9.單項選擇題患兒男,10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。實驗室檢查如下:Hb75g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞12%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗:初溶為6.5g/L氯化鈉溶液,全溶為4.0g/L氯化鈉溶液(陽性)。上述發(fā)病機制可導致的貧血是().
A.地中海貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.惡性貧血
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.再生障礙性貧血
10.單項選擇題患者女性,21歲。頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.2×1012/L,白細胞數(shù)1.8×109/1,中性32%,淋巴68%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細胞未見。該患者病情符合().
A.缺鐵性貧血
B.粒細胞減少癥
C.白細胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血