單項(xiàng)選擇題

患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。

正確的引產(chǎn)方案為（）

A.米非司酮配伍米索前列醇
B.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射
C.依沙吖啶羊膜腔外注射
D.雌激素配伍縮宮素
E.水囊引產(chǎn)
F.剖宮取胎術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題

患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。

患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，正確的操作包括（）

A.選用7號帶芯穿刺針
B.從穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針進(jìn)入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次阻力
C.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應(yīng)改變方向或進(jìn)退針，或改變穿刺點(diǎn)
D.溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
E.一次安全劑量為200mg
F.每次操作重復(fù)穿刺不得超過4次
G.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院

7.多項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。水囊引產(chǎn)術(shù)中，正確的操作包括（）

A.首先使用探針依子宮方向探測宮腔深度及子宮位置
B.用宮頸擴(kuò)張器逐號擴(kuò)張宮口至8.5號
C.將水囊徐徐放入宮腔
D.放入水囊時如遇出血時則應(yīng)立即取出水囊，改用其他方法引產(chǎn)
E.注入水囊的液體應(yīng)是無菌生理鹽水
F.注入水囊的液量根據(jù)妊娠月份大小酌情增減，一般在300～500ml
G.放置48小時后取出水囊
H.取出水囊后，根據(jù)子宮收縮情況酌情加用縮宮素