多項(xiàng)選擇題

患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。

患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常，擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射，正確的操作包括（）

A.選用7號(hào)帶芯穿刺針
B.從穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針進(jìn)入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過(guò)兩次阻力
C.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤，應(yīng)改變方向或進(jìn)退針，或改變穿刺點(diǎn)
D.溢出或抽出羊水略帶淺色血性，不可注藥
E.一次安全劑量為200mg
F.每次操作重復(fù)穿刺不得超過(guò)4次
G.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院


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2.多項(xiàng)選擇題

患者女性，34歲，妊娠20周，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天，量中。體檢T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5．0cm，胎盤位于宮底部。

應(yīng)實(shí)施的急救措施包括（）

A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.立即手術(shù)切除子宮
C.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診治療心肺疾病
D.取半坐位，加壓給氧，必要時(shí)氣管切開(kāi)
E.開(kāi)放靜脈，靜脈注射縮宮素
F.抗過(guò)敏、抗休克治療
G.防止腎衰竭
H.防止凝血功能障礙

4.多項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時(shí)患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無(wú)異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。水囊引產(chǎn)術(shù)中，正確的操作包括（）

A.首先使用探針依子宮方向探測(cè)宮腔深度及子宮位置
B.用宮頸擴(kuò)張器逐號(hào)擴(kuò)張宮口至8.5號(hào)
C.將水囊徐徐放入宮腔
D.放入水囊時(shí)如遇出血時(shí)則應(yīng)立即取出水囊，改用其他方法引產(chǎn)
E.注入水囊的液體應(yīng)是無(wú)菌生理鹽水
F.注入水囊的液量根據(jù)妊娠月份大小酌情增減，一般在300～500ml
G.放置48小時(shí)后取出水囊
H.取出水囊后，根據(jù)子宮收縮情況酌情加用縮宮素