患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
術(shù)后開始宮縮,15小時(shí)后自然破膜,10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是()
A.突發(fā)性心臟病
B.呼吸道感染突然發(fā)作
C.藥物過敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引產(chǎn)過程
F.人工流產(chǎn)綜合征
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患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
患者血常規(guī)正常,B型超聲示宮腔內(nèi)不均質(zhì)光團(tuán)23mm×12mm,血HCG:182mIU/ml。下一步應(yīng)實(shí)施的處理措施為()A.清宮術(shù)
B.安絡(luò)血
C.擴(kuò)張宮頸
D.肌注縮宮素
E.抗生素
F.切除子宮
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常,擬采用依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射,正確的操作包括()A.選用7號(hào)帶芯穿刺針
B.從穿刺點(diǎn)垂直進(jìn)針進(jìn)入羊膜腔內(nèi)要經(jīng)過兩次阻力
C.從穿刺針溢入血液可能是刺入胎盤,應(yīng)改變方向或進(jìn)退針,或改變穿刺點(diǎn)
D.溢出或抽出羊水略帶淺色血性,不可注藥
E.一次安全劑量為200mg
F.每次操作重復(fù)穿刺不得超過4次
G.注藥后病人可離院等待臨產(chǎn)后再入院
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
患者經(jīng)上述處理后,患者呼吸困難好轉(zhuǎn),半小時(shí)后自陰道順娩一死嬰,產(chǎn)后查胎盤基本完整,胎膜欠缺約1/3,未行清宮術(shù)。引產(chǎn)術(shù)后20天,一直有較多陰道出血,伴輕微下腹墜痛。體檢T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,婦科檢查:宮頸光,分泌物正常,宮口松,子宮飽滿,稍軟,子宮及雙附件區(qū)無明顯壓痛,應(yīng)考慮到的診斷有()
A.子宮穿孔
B.排卵期出血
C.子宮復(fù)舊不良
D.胎膜殘留
E.異位妊娠
F.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾患
G.子宮肌瘤
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
應(yīng)實(shí)施的急救措施包括()
A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
B.立即手術(shù)切除子宮
C.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診治療心肺疾病
D.取半坐位,加壓給氧,必要時(shí)氣管切開
E.開放靜脈,靜脈注射縮宮素
F.抗過敏、抗休克治療
G.防止腎衰竭
H.防止凝血功能障礙
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時(shí)月經(jīng)5/30天,量中。體檢T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部。
為進(jìn)一步明確診斷,需要做的檢查有()
A.血常規(guī)檢查
B.血HCG測(cè)定
C.婦科超聲
D.心電圖
E.后穹隆穿刺
F.肝腎功能
G.宮腔鏡
H.腹腔鏡
最新試題
下一步應(yīng)實(shí)施的處理措施有()
正確的引產(chǎn)方案是()
該女選擇口服去氧孕烯炔雌醇片(媽富?。┍茉校?個(gè)月后因體重增加明顯再次來門診咨詢,故推薦該用何種口服避孕藥可減輕此種情況()
患者行剖宮取胎術(shù),術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)有()
可選擇的引產(chǎn)方案有()
患者經(jīng)過1周的治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步處理是()
對(duì)患者目前采取的處理措施,正確的是()
此患者應(yīng)考慮進(jìn)行的輔助檢查是()
為明確診斷,下一步的檢查項(xiàng)目有()
經(jīng)過和患者交代溝通后,患者要求終止妊娠。首先應(yīng)的處理是()