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多項(xiàng)選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時(shí)，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無(wú)異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見(jiàn)新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿(mǎn)，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。為明確診斷，下一步的檢查項(xiàng)目有（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超聲
E.尿常規(guī)
F.乙肝兩對(duì)半

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mm×18mm的妊娠囊。該患者使用米索前列醇后需觀察的內(nèi)容包括()

A.觀察體溫、脈搏、血壓變化
B.觀察有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、手心瘙癢等癥狀
C.胎囊半小時(shí)未排出視為失敗，應(yīng)更換負(fù)壓吸引術(shù)
D.胎囊排出后如有活動(dòng)性出血，可以觀察
E.胎囊排出后半小時(shí)可離院
F.胎囊排出6小時(shí)無(wú)活動(dòng)性出血可離院

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者要求終止妊娠，可以采用的方法有（）

A.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)
B.負(fù)壓吸宮術(shù)
C.鉗刮術(shù)
D.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)42天，晨起惡心1周。孕2產(chǎn)1，3年前人工流產(chǎn)史，6年前自然分娩史。無(wú)藥物過(guò)敏史。查體：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰已婚經(jīng)產(chǎn)型，宮頸光滑，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)度好，宮體無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。B型超聲顯示子宮增大，宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑16mm×18mm的妊娠囊。患者服用米索前列醇后1周內(nèi)仍未排出胎囊，超聲確診為胚胎停育。下一步的處理為（）

A.加大藥量再次藥物流產(chǎn)
B.等待孕囊自然排出
C.負(fù)壓吸引術(shù)
D.給予雙倍米索前列醇，增強(qiáng)宮縮
E.鉗刮術(shù)
F.肌注甲氨蝶呤

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無(wú)宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。術(shù)中為預(yù)防子宮穿孔的措施有（）

A.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.術(shù)者術(shù)前再次檢查子宮位置、大小、軟硬度
C.禁止使用子宮探針
D.擴(kuò)張宮口時(shí)要均勻用力，不可過(guò)猛
E.負(fù)壓應(yīng)低于400mmHg
F.手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮較軟，可使用宮縮劑

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，32歲，已婚，月經(jīng)6/30天?，F(xiàn)停經(jīng)46天，陰道淋漓出血3天。G₂P₁，3年前剖宮產(chǎn)史，1年前人工流產(chǎn)史，安全期避孕。查體：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無(wú)異常。婦科檢查示外陰正常，陰道內(nèi)少量出血，宮頸光滑，無(wú)宮頸舉痛，子宮增大如孕6周大小，質(zhì)軟，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。尿HCG（+）。為鑒別診斷，下列需要做的檢查有（）

A.腹部B型超聲
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.血常規(guī)
E.血HCG檢查
F.腹部X線(xiàn)檢查

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