單項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產1,剖宮產術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。此時應首先使用的搶救治療藥物為()
A.安定
B.阿托品
C.度冷丁
D.苯巴比妥鈉
E.氯丙嗪
F.縮宮素
G.地塞米松
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1.單項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產1,剖宮產術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。患者手術過程中突感胸悶,頭暈。查體示血壓70/50mmHg,脈搏50次/分。該患者最有可能的診斷是()
A.漏吸
B.宮頸管粘連
C.人工流產綜合征
D.羊水栓塞
E.宮腔積血
F.吸宮不全
G.宮腔粘連
H.子宮穿孔
2.多項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產1,剖宮產術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常?;颊呤中g后仍堅持哺乳,可推薦的可罪的避孕方法包括()
A.安全期
B.口服去氧孕烯炔雌醇片(媽富?。?
C.皮下埋植避孕
D.宮內節(jié)育器
E.男用避孕套
F.性交中斷法
G.肌注狄波-普維拉
H.哺乳閉經法
3.多項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產1,剖宮產術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。為鑒別診斷,需要做的檢查有()
A.盆腔B型超聲
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.血常規(guī)
E.尿HCG
F.腹部X線檢查
G.后穹隆穿刺
4.多項選擇題患者女性,29歲,已婚。孕2產1,剖宮產術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經。2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內少量褐色分泌物,宮體前傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。應考慮到的診斷有()
A.子宮復舊不良
B.先兆流產
C.異位妊娠
D.哺乳期月經失調
E.妊娠滋養(yǎng)細胞疾患
F.剖宮產瘢痕部位妊娠
G.子宮肌瘤
5.多項選擇題患者女性,41歲,已婚,月經4/28天。孕5產1,15年前剖宮產史。停經52天自行藥物流產,現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T38.2℃,BP90/60mmHg,P89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓痛(+),反跳痛(-)。婦科檢查外陰已婚未產型,陰道內可見新鮮血跡伴少量血塊,宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)增厚,輕壓痛。
B型超聲檢查提示:宮內物20mm×30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī):Hb:120g/L,WBC:14×109/L,中性89%,血小板238×109/L。下一步的處理措施有()
A.立即行清宮術
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時行清宮術
G.控制感染后行清宮術